E05.9 – Hipertiroidi / Tirotoksikoz

Endokrin/Metabolik ICD-10 kodu: E05.9

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

propranolol

Doz: Doz rehberde belirtilmemiştir; tirotoksikoz semptom kontrolü için bireysel titre edilir · Süre: Antitiroid tedavi etki gösterene kadar · Reçete: Beyaz

DİDERAL 40 MG TABLET (50 TABLET)(PROPRANOLOL HCL)SUT
HEMANGİOL 3.75 MG/ML ORAL ÇÖZELTİ(PROPRANOLOL HCL)

metimazol

Doz: Başlangıç: 10-40 mg/gün PO, tek doz; hipertiroidi şiddetine göre belirlenir · Süre: Uzun süreli (genellikle 12-18 ay); remisyona göre değişir · Reçete: Beyaz

THYROMAZOL 5 MG TABLET (100 TABLET)(METIMAZOL)SUT
THYROMAZOL 5 MG TABLET(METIMAZOL)SUT

propiltiourasil

Doz: 150-300 mg/gün PO, günde 3 kez (50-100 mg/doz) · Süre: Uzun süreli · Reçete: Beyaz

PROPYCİL 50 MG TABLET (20)(PROPİLTİOURASİL)SUT
PROPYCIL TABLET 50 MG 50 TB(PROPİLTİOURASİL)SUT
PROPYCİL 50 MG TABLET(PROPİLTİOURASİL)SUT

LEVOTIROKSIN SODYUM

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.

EUTHYROX 100 MCG TABLET(Levotiroksin sodyum)SUT
EUTHYROX 75 MCG TABLET(Levotiroksin sodyum)SUT
LEVOTİRON 25 MCG TABLET (50 TABLET)(LEVOTIROKSIN SODYUM)SUT
LEVOTİRON 50 MCG TABLET (50 TABLET)(LEVOTIROKSIN SODYUM)SUT
LEVOTİRON 75 MCG TABLET,50 TABLET(LEVOTIROKSIN SODYUM)SUT
LEVOTİRON 125 MCG TABLET (50 TABLET)(LEVOTIROKSIN SODYUM)SUT
LEVOTİRON 150 MCG TABLET (50 TABLET)(LEVOTIROKSIN SODYUM)SUT
LEVOTİRON 175 MCG TABLET (50 TABLET)(LEVOTIROKSIN SODYUM)SUT
LEVOTİRON 200 MCG TABLET (50 TABLET)(LEVOTIROKSIN SODYUM)SUT
LEVOTİRON 100 MCG TABLET (50 TABLET)(LEVOTIROKSIN SODYUM)SUT

METOPROLOL TARTARAT

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.

PROBLOK 100 MG FİLM KAPLI TABLET(Metoprolol tartarat)SUT
PROBLOK 50 MG FILM KAPLI TABLET(ÜRETIM YERIMYFARMA)(Metoprolol tartarat)SUT
METLOC 5 MG/5 ML IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL(METOPROLOL TARTARAT)SUT: Ödenmez
PROBLOK FİLM TABLET 100 MG 20 TB(METOPROLOL TARTARAT)SUT

METIMAZOL (TIYAMAZOL)

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.

THYROMAZOL 10 MG FILM KAPLI TABLET(Metimazol (tiyamazol))SUT
THYROMAZOL 10 MG FİLM KAPLI TABLET(50 TABLET)(METIMAZOL (TIYAMAZOL))SUT

VİTAMİN A, D3, B1, B2, B6, C, NİASİNAMİD, D-PANTENOL

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.

VİTABİOL ŞURUP(Vitamin A + Vitamin D + Tiamin hidroklorür + Riboflavin fosfat sodyum + Piridoksin hidroklorür + Niasinamid + D-pantenol + Vitamin C)SUT

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Tiroid Hastaliklari

Tanı Kriterleri

TSH düşük + sT4 yüksek (aşikar hipertiroidi)
TSH düşük + sT4 normal + sT3 yüksek (T3 toksikozu)
TSH düşük + sT4 normal (subklinik hipertiroidi)
Çarpıntı, sıcak intoleransı, terleme, kilo kaybı, tremor, sinirlilik, halsizlik, uykusuzluk, adet düzensizliği, bağırsak hareketlerinde hızlanma
Fizik muayenede: taşikardi, aritmi, hipertansiyon, üst göz kapağında çekilme, tremor, proksimal kaslarda güçsüzlük

Ayırıcı Tanı

Graves hastalığı
Toksik multinodüler guatr
Toksik adenom
Tiroiditler (subakut, sessiz, postpartum)
Gestasyonel hipertiroidi (koryonik gonadotropin artışı)
İyatrojenik tirotoksikoz (eksojen tiroid hormonu kullanımı)
TSH salgılayan hipofiz adenomu
Tiroid hormon direnci (TSH yüksek + sT4 yüksek)
Struma ovarii
Foliküler tiroid kanseri yaygın metastazları

Kırmızı Bayraklar

Tiroid fırtınası belirtileri (yüksek ateş, şiddetli taşikardi, bilinç değişikliği)
Gebelikte hipertiroidi
Yeni başlayan atriyal fibrilasyon
Şiddetli kilo kaybı

Sevk Kriterleri

Hipertiroidi/tirotoksikoz ile uyumlu laboratuvar testleri saptandığında ileri tetkik için üst merkeze mutlaka yönlendirilmelidir
Graves hastalığı, toksik multinodüler guatr, toksik adenom gibi etiyoloji tespiti için
Radyoaktif iyot tedavisi veya cerrahi planlaması için
Gebelikte hipertiroidi
İlaç yan etkisi gelişmesi durumunda

⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.