⚕ Tanımatık

E10 – İnsülin-bağımlı Diyabetes Mellitüs

Endokrin/Metabolik ICD-10 kodu: E10

Etkileşimli Olarak Aç →

Reçete Önerisi

nph insülin (nötr protamin hagedorn insülin)

Doz: Bazal insülin olarak bireyselleştirilmiş doz, SC · Süre: Sürekli (kronik tedavi) · Reçete: Beyaz
  • HUMULIN N (NPH) 100 IU/ML SÜSPANSİYON İÇEREN FLAKON(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT
  • HUMULIN N 100 IU/ML SÜSPANSİYON İÇEREN KARTUŞ(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT
  • HUMULIN M 70/30 100 IU/ML SÜSPANSİYON İÇEREN KARTUŞ(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT
  • HUMULIN R 100 IU/ML SOLÜSYON İÇEREN FLAKON(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT
  • HUMULIN R 100 IU/ML SOLÜSYON İÇEREN KARTUŞ(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT

detemir insülin

Doz: Bazal insülin olarak bireyselleştirilmiş doz, SC · Süre: Sürekli (kronik tedavi) · Reçete: Beyaz
  • LEVEMIR FLEXPEN 100 U/ML, 5X3 ML(Insülin detemir -uzun etkili)

glargine insülin u-100

Doz: Bazal insülin olarak bireyselleştirilmiş doz, SC · Süre: Sürekli (kronik tedavi) · Reçete: Beyaz
  • LANTUS SOLOSTAR 100 U/ML SC KULLANIM İÇİN ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ(Insülin glargine -uzun etkili)SUT
  • TOUJEO 300 U / ML SOLOSTAR SC ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKSİYON KALEMİ (5 KALEM)(Insülin glargine -uzun etkili)SUT
  • BASAGLAR KWİKPEN 100 U/ML SC KULANIM İÇİN ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR KALEM (6 KALEM)(Insülin glargine -uzun etkili)
  • GLARİN-100 U-ML-SUBKÜTAN-KULLANIM-İCİN-ENJEKSİYONLUK-COZELTİ(5 KALEM)(Insülin glargine -uzun etkili)

regüler human insülin (kısa etkili insülin)

Doz: Bolus insülin olarak öğün öncesi bireyselleştirilmiş doz, SC; bir öğünde değişim genellikle 2 ünitenin üstünde olmamalı · Süre: Sürekli (kronik tedavi) · Reçete: Beyaz
  • HUMULIN R 100 IU/ML SOLÜSYON İÇEREN FLAKON(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT
  • HUMULIN R 100 IU/ML SOLÜSYON İÇEREN KARTUŞ(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT
  • HUMULIN M 70/30 100 IU/ML SÜSPANSİYON İÇEREN KARTUŞ(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT
  • HUMULIN N (NPH) 100 IU/ML SÜSPANSİYON İÇEREN FLAKON(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT
  • HUMULIN N 100 IU/ML SÜSPANSİYON İÇEREN KARTUŞ(İNSAN İNSÜLİNİ (REGÜLER İNSÜLİN, İZOFAN İNSÜLİN))SUT

aspart insülin (hızlı etkili analog insülin)

Doz: Bolus insülin olarak öğün öncesi/sırası bireyselleştirilmiş doz, SC · Süre: Sürekli (kronik tedavi) · Reçete: Beyaz
  • NOVORAPID 10 ML 100 U/ML SUBKÜTAN ENJEKSİYON İÇİN SOLÜSYON İÇEREN FLAKON (1 FLAKON)(İNSÜLİN ASPART)SUT
  • NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML (5X3 ML)(Insülin aspart -hızlı)SUT

glulisin insülin (hızlı etkili analog insülin)

Doz: Bolus insülin olarak öğün öncesi/sırası bireyselleştirilmiş doz, SC · Süre: Sürekli (kronik tedavi) · Reçete: Beyaz
  • APİDRA SOLOSTAR 100 IU/ML SC KULLANIM İÇİN ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ(Insülin glulisine -hızlı)SUT

bifazik insülin analogları

Doz: Günde 2 veya 3 kez bireyselleştirilmiş doz, SC · Süre: Sürekli (kronik tedavi) · Reçete: Beyaz
  • TOUJEO 300 UML SOLOSTAR SC ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKSİYON KALEMİ(Insülin glargine -uzun etkili)SUT
  • NOVORAPID 10 ML 100 U/ML SUBKÜTAN ENJEKSİYON İÇİN SOLÜSYON İÇEREN FLAKON (1 FLAKON)(İNSÜLİN ASPART)SUT
  • NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML, 5X3 ML(Insülin aspart -kısa orta etkili kombinasyon)SUT
  • NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML, 5X3 ML(Insülin aspart -kısa orta etkili kombinasyon)SUT
  • NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML (5X3 ML)(Insülin aspart -hızlı)SUT
  • HUMALOG 100 IU/ML, 10 ML SOLÜSYON İÇEREN FLAKON(İNSüLIN LISPRO)SUT
  • HUMALOG 100 IUML 10 ML çöZELTI IçEREN FLAKON(İNSüLIN LISPRO)SUT
  • HUMALOG MIX25 100 IUML 3 ML SüSPANSIYON IçEREN KARTUş(%25 INSüLIN LISPRO, %75 INSüLIN LISPRO PROTAMIN)SUT

insülin pompa tedavisi (csii)

Doz: Bireyselleştirilmiş bazal ve bolus doz, cilt altı infüzyon · Süre: Sürekli (kronik tedavi) · Reçete: Beyaz
  • TOUJEO 300 UML SOLOSTAR SC ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKSİYON KALEMİ(Insülin glargine -uzun etkili)SUT
  • NOVORAPID 10 ML 100 U/ML SUBKÜTAN ENJEKSİYON İÇİN SOLÜSYON İÇEREN FLAKON (1 FLAKON)(İNSÜLİN ASPART)SUT
  • NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML, 5X3 ML(Insülin aspart -kısa orta etkili kombinasyon)SUT
  • NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML, 5X3 ML(Insülin aspart -kısa orta etkili kombinasyon)SUT
  • NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML (5X3 ML)(Insülin aspart -hızlı)SUT
  • HUMALOG 100 IU/ML, 10 ML SOLÜSYON İÇEREN FLAKON(İNSüLIN LISPRO)SUT
  • HUMALOG 100 IUML 10 ML çöZELTI IçEREN FLAKON(İNSüLIN LISPRO)SUT
  • HUMALOG MIX25 100 IUML 3 ML SüSPANSIYON IçEREN KARTUş(%25 INSüLIN LISPRO, %75 INSüLIN LISPRO PROTAMIN)SUT

glukagon

Doz: 1 mg SC veya IM (ciddi hipoglisemide) · Süre: Tek doz acil kullanım · Reçete: Beyaz
  • GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT FLK+ŞIRINGA(İNSAN GLUKAGONU)SUT

KAPTOPRIL

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • KAPRIL 25 MG TABLET(kaptopril)SUT
  • KAPRIL 25 MG TABLET 48 TB(KAPTOPRIL)SUT
  • KAPTORIL TABLET 25 MG 50 TB(KAPTOPRIL)SUT
  • KAPTORİL 50 MG TABLET (50 TABLET)(KAPTOPRIL)SUT

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Tip 1 Diyabet

Tanı Kriterleri

  • Poliüri, polidipsi, polifaji veya iştahsızlık, halsizlik, çabuk yorulma, ağız kuruluğu, noktüri gibi klasik diyabet semptomları
  • Bulanık görme, açıklanamayan kilo kaybı, inatçı/tekrarlayan enfeksiyonlar ve kaşıntı da görülebilir
  • Genellikle 30 yaş öncesi başlangıç (okul öncesi, puberte ve geç adolesan dönemde üç kez pik)
  • Düşük C-peptid düzeyi
  • Otoimmün belirteçler pozitifliği: Adacık hücresi otoantikorları (ICA), Glutamik asit dekarboksilaz otoantikorları (anti-GAD / GAD65), İnsülin tirozin fosfataz adacık antijeni 2 otoantikorları (IA-2 ve IA-2b), Çinko taşıyıcısı 8 otoantikorları (ZnT8)
  • Çocuklarda yaklaşık yarısında DKA ile prezentasyon
  • Başlangıçta genellikle zayıf/normal kilolu hasta
  • Ketozis sıklıkla eşlik eder

Ayırıcı Tanı

  • Tip 2 Diabetes Mellitus (≥30 yaş başlangıç, yavaş/asemptomatik seyir, obezite, pozitif aile öyküsü, normal/yüksek C-peptid, otoantikor negatif)
  • LADA - Latent Otoimmün Diyabet (erişkin yaşta yavaş ilerleyen otoimmün beta-hücre yıkımı, uzun süre marjinal insülin salgılama kapasitesi devam eder)
  • MODY (maturity-onset diabetes of the young)
  • Diyabetik ketoasidoz ile acil prezentasyon

Kırmızı Bayraklar

  • Diyabetik ketoasidoz (DKA) bulguları: kusma, karın ağrısı, Kussmaul solunumu, bilinç bozukluğu
  • Ciddi hipoglisemi: bilinç kaybı, konvülsiyon, başkasının yardımını gerektiren durum
  • Hipoglisemiyi fark edememe (hipoglisemi habersizliği)
  • Hızla kötüleşen glisemik kontrol
  • Açıklanamayan kilo kaybı + ketozis birlikteliği

Sevk Kriterleri

  • Tip 1 diyabetlilerin TÜM rutin kontrolleri Endokrinoloji/Diyabet merkezlerinde yapılmalıdır
  • Tanı konulduğunda hemen bir diyabet merkezine sevk edilmeli
  • Günlük problemleri olan hastalar en kısa zamanda endokrinoloji merkezine yönlendirilmeli (telefon/e-posta dahil tüm iletişim imkanları kullanılarak)
  • Hipoglisemiyi fark edemeyen (hipoglisemi habersizliği) hastalarda acil sevk
  • Sık hipoglisemi atakları geçiren hastalarda
  • DKA şüphesi veya bulguları olan hastalarda acil sevk
  • Glisemik kontrol sağlanamayan hastalarda
  • Ciddi hipoglisemi (bilinç kaybı, konvülsiyon) gelişen hastalarda acil sevk/hastaneye yatış
⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.