⚕ Tanımatık

F10 – Alkol Kullanım Bozukluğu

Ruhsal/Davranışsal ICD-10 kodu: F10

Etkileşimli Olarak Aç →

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

diazepam

Doz: 20-40 mg/gün PO, bölünmüş dozlarda ve özellikle akşam saatlerine yığılmış dozlarda; 10 gün içinde doz azaltılarak kesilir · Süre: 10 gün (doz azaltılarak) · Reçete: Beyaz
  • NERVİUM 5 MG 50 TABLET(DİAZEPAM)SUT
  • DIAZEM KAPSÜL 5 MG (25 KAPSÜL)(DIAZEPAM)SUT
  • DİAZEM 2 MG KAPSÜL (25 KAPSÜL)(DIAZEPAM)SUT
  • DİAZEM 10 MG KAPSÜL(DIAZEPAM)SUT
  • DIAZEM AMPUL 10 MG/2 ML 10 AMP(DIAZEPAM)SUT
  • DİAZEPAM DESİTİN REKTAL TÜP 5MG/2,5 ML(KUTUDA LAMİNE ALÜMİNYUM FOLYO İÇİNDE UCU KAPAKLI KANÜL HALİNDE 5 ADET PLASTİK TÜP)(DİAZEPAM)SUT
  • DİAZEPAM DESİTİN REKTAL TÜP 10MG/2,5ML(KUTUDA,LAMİNE ALÜMİNYUM FOLYO İÇİNDE UCU KAPALI KANÜL HALİNDE 5 ADET PLASTİK TÜP)(DİAZEPAM)SUT
  • DIAZEM 2 MG KAPSÜL(DIAZEPAM)SUT
  • DIAZEM 5 MG KAPSÜL(Diazepam)SUT
  • DİAKSİ 5 MG/2.5 ML REKTAL ÇÖZELTİ(DİAZEPAM)

folik asit

Doz: 1-5 mg/gün PO · Süre: Tedavi süresince · Reçete: Beyaz
  • FOLBETAKE 5 MG TABLET(FOLIK ASIT)SUT
  • FOLSET 5 MG TABLET(FOLIK ASIT)SUT
  • FOLİGANCE 5 MG TABLET(FOLIK ASIT HIDRAT)SUT
  • TİNFOL 5 MG TABLET (50 TABLET)(FOLİK ASİT HİDRAT)SUT
  • FOLBIOL TABLET 5 MG(FOLIK ASIT)SUT
  • FOLFULL 5 MG TABLET (50 TABLET)(FOLIK ASIT)SUT
  • FOLAS 5 MG TABLET(FOLIK ASIT)SUT

magnezyum

Doz: Eksiklik durumunda başlanır · Süre: Eksiklik düzelene kadar · Reçete: Beyaz
  • MAGNESIUM DIASPORAL PASTİL 610 MG 50 PAS(Magnezyum)

akamprosat

Doz: ≥60 kg: 3x2 tablet/gün (333 mg/tablet); <60 kg: sabah 2 tb, öğlen 1 tb, akşam 1 tb/gün PO · Süre: Arındırma sırasında ve sonrasında başlanabilir · Reçete: Beyaz
  • CAMPRAL 333 MG ENTERİK TABLET (84 TB)(AKAMPROSAT)

naltrekson

Doz: 50 mg tablet, sabah tok: İlk 3 gün 25 mg/gün, 1 hafta içerisinde 50 mg/güne yükseltilir. Aşerme ile başedilemiyorsa 100 mg/güne çıkılır. Alternatif: 1000 mg/3 aylık pellet (uzun etkili enjeksiyon) · Süre: Arındırma sırasında ve sonrasında başlanabilir · Reçete: Beyaz
  • NOKREV 50 MG FİLM KAPLI TABLET(NALTREKSON HIDROKLORüR)SUT

disülfiram

Doz: 250-500 mg/gün PO (500 mg tablet veya 300 mg pellet formları mevcuttur); alkol kullanımından en erken 24 saat sonra başlanabilir · Süre: Tedavi motivasyonu iyi olan hastalarda sürdürülür · Reçete: Beyaz
  • ANTABUS 25 TABLET(DISÜLFIRAM)SUT

mirtazapin

Doz: Rehberde doz belirtilmemiştir · Reçete: Beyaz
  • REMERON 30 MG FİLM KAPLI TABLET (14 TABLET)(MIRTAZAPIN)SUT
  • REMERON 30 MG FİLM KAPLI TABLET (28 TABLET)(MIRTAZAPIN)SUT
  • MİRTARON 30 MG 28 FİLM TABLET(MIRTAZAPIN)SUT
  • REDEPRA 30 MG 28 FİLM TABLET(MIRTAZAPIN)SUT
  • REDEPRA 15 MG FİLM TABLET (28 FİLM TABLET)(MİRTAZAPİN)SUT
  • REDEPRA 45MG 28 TB(MİRTAZAPİN)SUT
  • ZESTAT 15 MG AĞIZDA ERİYEN TABLET(MIRTAZAPIN)
  • ZESTAT 30 MG AĞIZDA ERİYEN TABLET(MIRTAZAPIN)
  • ZESTAT 45 MG AĞIZDA ERİYEN TABLET(MIRTAZAPIN)
  • ZESTAT 15 MG/ML ORAL SOLÜSYON (66 ML)(MIRTAZAPIN)

mianserin

Doz: Rehberde doz belirtilmemiştir · Reçete: Beyaz
  • TOLVON 10 MG FİLM KAPLI TABLET(MIANSERIN HIDROKLORÜR)SUT
  • TOLVON 30 MG FİLM KAPLI TABLET(MIANSERIN HIDROKLORÜR)SUT
  • TOLVON 10 MG 30 TABLET(MIANSERIN HIDROKLORÜR)SUT
  • TOLVON 30 MG TABLET(MIANSERIN HIDROKLORÜR)SUT

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Alkol Kullanim Bozuklugu

Tanı Kriterleri

  • Aşağıdakilerden en az 2'sinin 12 aylık süre içinde ortaya çıkması ve klinik olarak önemli bozulmaya yol açması gerekmektedir:
  • 1. Amaçlanandan daha fazla miktarlarda veya daha uzun süre alkol kullanımı
  • 2. Alkol kullanımını azaltmak veya bırakmak istemek ama bunu yapamamak
  • 3. Alkole ulaşmak, alkol kullanmak ya da oluşturduğu etkilerden kurtulmak için zaman harcaması
  • 4. İçmek için güçlü bir dürtü veya istek duymak (aşerme)
  • 5. İş, ev ya da okulda sorumluluklarını yerine getirememe ile sonuçlanan tekrarlayıcı alkol kullanımı
  • 6. Aile, arkadaş veya başkalarıyla sorun yaşamasına rağmen içmeye devam etmek
  • 7. Alkol kullanmak için önemli iş veya sosyal faaliyetlerden vazgeçmek veya bunları azaltmak
  • 8. Tehlikeli durumlarda (araba kullanmak, yüzmek, güvenli olmayan cinsel davranışlar) alkol kullanmak
  • 9. Fizyolojik ve psikolojik olarak sıkıntı yaşamasına rağmen içmeye devam etmek
  • 10. İstenen etkiyi elde etmek için daha fazla içmek zorunda kalmak veya aynı miktarın daha az etkisi olduğunu fark etmek (tolerans)
  • 11. Alkol kullanmadığında yoksunluk belirtileri yaşamak (uyku sorunu, titreme, huzursuzluk, mide bulantısı, terleme, kalp çarpıntısı veya nöbet)
  • Şiddet sınıflaması: Hafif: 2-3 semptom | Orta: 4-5 semptom | Şiddetli: ≥6 semptom

Ayırıcı Tanı

  • Riskli alkol kullanımı (henüz bağımlılık kriterlerini karşılamayan)
  • Diğer madde kullanım bozuklukları
  • Depresyon (birincil vs alkole bağlı)
  • Anksiyete bozukluğu (birincil vs alkole bağlı)
  • Psikotik bozukluk (birincil vs alkole bağlı)

Kırmızı Bayraklar

  • Alkol intoksikasyonunda stupor, koma, solunum depresyonu (acile sevk)
  • Kan alkol düzeyi 350 mg/dl ve üzeri: hipotansiyon, hipertermi, konfüzyon, stupor, koma
  • Deliryum tremens belirtileri (yönelim bozukluğu, ajitasyon, halüsinasyonlar, hipertansiyon, taşikardi)
  • Tonik-klonik nöbet (Evre 3 yoksunluk)
  • Wernicke-Korsakoff sendromu bulguları (ataksi, oftalmopleji, amnezi)
  • İntihar riski
  • Ciddi dehidrasyon
  • Oryantasyon bozukluğu
  • Eşlik eden ağır tıbbi veya psikiyatrik hastalık

Sevk Kriterleri

  • Alkol intoksikasyonu (acile sevk): Stupor, koma, solunum depresyonu
  • Şiddetli AYS (CIWA-Ar >15): Yatarak tedavi için sevk
  • Orta AYS (CIWA-Ar 9-15) ile birlikte aşağıdaki durumların varlığında sevk: Yüksek ateş, tekrarlayan başarısız ayaktan tedavi öyküsü, yoksunlukta konvülzyon öyküsü, Deliryum Tremens öyküsü, eşlik eden tıbbi hastalık, eşlik eden psikiyatrik hastalık, ek madde kullanımı, intihar riski, ciddi dehidrasyon, oryantasyon bozukluğu, Wernicke-Korsakoff sendromu bulguları
  • Tedaviye rağmen düzelme olmaması
  • Şiddetli tremor/ajitasyon veya halüsinasyonlar
  • Kafa karışıklığı veya konvülzyon
  • Aşırı sedasyon
  • Senkop
  • Sosyal desteğin olmaması veya yakın takip edilememesi
  • Farmakolojik bağımlılık tedavisi ve psiko-sosyal müdahale için AMATEM/ÇEMATEM'e sevk
  • Ergenlerde: Eşlik eden ruhsal sorun, yoksunluk belirtileri veya birden fazla madde kullanımı varsa psikiyatriye sevk
⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.