F17 – ZİHİN VE DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI, TÜTÜN KULLANIMINA BAĞLI

Ruhsal/Davranışsal ICD-10 kodu: F17

Reçete Önerisi

nikotin (transdermal bant)

Doz: 24 saatlik bant: 21 mg/gün → 14 mg/gün → 7 mg/gün (doz azaltma). 16 saatlik bant: 25 mg/gün → 15 mg/gün → 10 mg/gün. 10 adet ve üzeri sigara içenlerde en yüksek dozdan başlanır. 3-4 haftada bir doz azaltılır. Sigara bırakma gününde takılır. · Süre: 8-12 hafta; 3-6 aya uzatılması etkinliği artırır · Reçete: Beyaz

NİCORETTE INVISI 10 MG / 16 SAAT TRANSDERMAL FLASTER (7 BANT)(NIKOTIN)
NİCORETTE INVISI 15 MG / 16 SAAT TRANSDERMAL FLASTER (7 BANT)(NIKOTIN)
NİCORETTE INVISI 25 MG / 16 SAAT TRANSDERMAL FLASTER (7 BANT)(NIKOTIN)
NİCORETTE QUİCKMİST 1 MG/SPREY MEYVELİ ORAL MUKOZAYA UYGULANACAK SPREY, ÇÖZELTİ (1 ADET)(NIKOTIN)
NİCORETTE QUİCKMİST 1 MG/SPREY MEYVELİ ORAL MUKOZAYA UYGULANACAK SPREY, ÇÖZELTİ (2 ADET)(NIKOTIN)
NİCORETTE QUİCKMİST 1 MG/SPREY NANELİ ORAL MUKOZAYA UYGULANACAK SPREY, ÇÖZELTİ (1 ADET)(NIKOTIN)
NİCORETTE QUİCKMİST 1 MG/SPREY NANELİ ORAL MUKOZAYA UYGULANACAK SPREY, ÇÖZELTİ (2 ADET)(NIKOTIN)

nikotin (sakız)

Doz: 2 mg veya 4 mg (nane/meyve tadında). FNBT skoru ≥7 veya günde 20 adetten fazla içenler veya sabah uyandıktan 30 dakika içinde içenler için 4 mg. Maksimum 24 adet/gün. Bant ile kombinasyonda maksimum 15 adet/gün. Günlük ihtiyaç 10-15 adeti geçiyorsa nikotin bandına geçilmesi önerilir. · Süre: 3-6 ay · Reçete: Beyaz

NİCORETTE FRESHFRUİT 2 MG MEYVELİ SAKIZ (30 ADET)(NIKOTIN REZINAT)
NICORETTE FRESHMINT 2 MG NANELİ SAKIZ (105 SAKIZ)(NIKOTIN REZINAT)
NICORETTE FRESHMINT 2 MG NANELİ SAKIZ (30 ADET)(NIKOTIN REZINAT)
NICORETTE FRESHMINT 4 MG NANELİ SAKIZ (30 SAKIZ)(NIKOTIN REZINAT)
NİCORETTE FRESHFRUİT 2 MG MEYVELİ SAKIZ (105 ADET)(NIKOTIN REZINAT)
NİCORETTE FRESHFRUİT 4 MG MEYVELİ SAKIZ (30 SAKIZ)(NIKOTIN REZINAT)
NICORETTE FRESHFRUIT 2 MG MEYVELİ SAKIZ (30 ADET)(NIKOTIN REZINAT)
NİCORETTE COOLS 2 MG NANELİ PASTİL (20 ADET)(NIKOTIN REZINAT)

nikotin (pastil/tablet)

Doz: 2 mg veya 4 mg (nane/meyve). FNBT skoru ≥7 veya günde 20 adetten fazla içenler veya sabah 30 dakikadan erken içenler için 4 mg. Maksimum 15 adet/gün. · Süre: Maksimum 9 ay · Reçete: Beyaz

NİCORETTE COOLS 2 MG NANELİ PASTİL (20 ADET)(NIKOTIN REZINAT)
NİCORETTE COOLS 2 MG NANELİ PASTİL (80 ADET)(NIKOTIN REZINAT)
NİCORETTE COOLS 4 MG NANELİ PASTİL (20 ADET)(NIKOTIN REZINAT)
NICORETTE FRESHFRUIT 2 MG MEYVELİ SAKIZ (30 ADET)(NIKOTIN REZINAT)
NICORETTE FRESHMINT 2 MG NANELİ SAKIZ (105 SAKIZ)(NIKOTIN REZINAT)
NICORETTE FRESHMINT 2 MG NANELİ SAKIZ (30 ADET)(NIKOTIN REZINAT)
NICORETTE FRESHMINT 4 MG NANELİ SAKIZ (30 SAKIZ)(NIKOTIN REZINAT)
NİCORETTE FRESHFRUİT 2 MG MEYVELİ SAKIZ (105 ADET)(NIKOTIN REZINAT)

bupropion

Doz: İlk 3 gün sabah 150 mg/gün, sonra 2x150 mg/gün. Uykusuzluk için sabah dozu erkene alınır, ikinci doz minimum 8 saat arayla verilir. Relaps önlemek için 150 mg yavaş salınımlı tablet günde bir kez kullanılabilir. · Süre: 2-6 ay; 52 haftaya uzatılabilir (relaps önleme) · Reçete: Beyaz

BUPRAPAN 150 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET (30 TABLET)(BUPROPİYON HİDROKLORÜR)SUT
BUPRAPAN 300 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET (30 TABLET)(BUPROPİYON HİDROKLORÜR)SUT
WELLBUTRİN XL 150 MG YAVAŞ SALIMLI FİLM KAPLI TABLET(BUPROPİYON HCL)SUT
WELLBUTRİN XL 300 MG YAVAŞ SALIMLI FİLM KAPLI TABLET(BUPROPİYON HCL)SUT
QSMOK 150 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(BUPROPİYON HİDROKLORÜR)
ZYBAN 150 MG YAVAŞ SALIMLI FİLM TABLET(BUPROPIYON HIDROKLORÜR)

vareniklin

Doz: 0,5 mg ve 1 mg tablet. İlk 3 gün 1x0,5 mg, 4-7. günler 2x0,5 mg, 8. günden itibaren 2x1 mg/gün. Sigara bırakma gününden 1-4 hafta önce başlanır. · Süre: 3-6 ay · Reçete: Beyaz

CHAMPİX 0,5 MG VE 1 MG FİLM KAPLI TABLET (11 + 42 TABLET)(VARENİKLİN TARTARAT)
CHAMPİX 1 MG FİLM KAPLI TABLET (56 TABLET)(VARENİKLİN TARTARAT)
DUPONS 0.5 MG VE 1 MG FİLM KAPLI TABLET (109 TABLET)(VARENIKLIN TARTARAT)
DUPONS 0.5 MG VE 1 MG FİLM KAPLI TABLET (53 TABLET)(VARENIKLIN TARTARAT)
DUPONS 1 MG FİLM KAPLI TABLET (56 TABLET)(VARENIKLIN TARTARAT)

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Sigara Bagimliligi

Tanı Kriterleri

Fagerström Nikotin Bağımlılık Testi (FNBT) veya Sigara Ağırlık İndeksi (SAİ) ile bağımlılık düzeyinin belirlenmesi
FNBT 0-3: Düşük düzey bağımlılık
FNBT 4-6: Orta düzey bağımlılık
FNBT 8-10: Yüksek düzey bağımlılık
SAİ 0-1: Düşük düzey bağımlılık
SAİ 2-3: Orta düzey bağımlılık
SAİ 4-6: Yüksek düzey bağımlılık
Orta ve yüksek düzey bağımlılıkta farmakoterapi başlanmalıdır

Ayırıcı Tanı

Diğer tütün ürünleri bağımlılığı (nargile, pipo, puro, enfiye, çiğneme tütünü)
Elektronik sigara / ısıtılmış tütün ürünleri bağımlılığı (ülkemizde yasal değil, tütün bağımlılığı gibi tedavi edilmeli)

Kırmızı Bayraklar

Psikiyatrik eşlik eden hastalık varlığı (bağımlılık daha şiddetli, bırakma oranları düşük)
Gebelik (sigaranın güvenli bir düzeyi yoktur, acil bırakma gerektirir)
18 yaş altı adolesan kullanım
Ciddi kardiyovasküler hastalık eşliği

Sevk Kriterleri

Psikiyatrik hastalığı olan kişiler (bağımlılık daha şiddetli, yoksunluk belirtileri şiddetli olabilir) → psikiyatri sevki
Birinci basamakta tedavi edilemeyen olgular → SBP (Sigara Bırakma Polikliniği) sevki
Gebelikte sigarayı bırakamayan kadınlar → uzman sigara bırakma merkezi sevki
TÜBATİS'e kayıtlı hekimler veya sigara bırakma poliklinikleri aracılığıyla geri ödemesiz farmakoterapi temin edilebilir

⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.