F20 – Şizofreni

Ruhsal/Davranışsal ICD-10 kodu: F20

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

klorpromazin

Doz: Başlangıç: 25-100 mg/gün PO; İdame: 200-800 mg/gün · Süre: Ömür boyu (hastalığın seyrine göre kısa ilaç tatilleri uygulanabilir) · Reçete: Beyaz

LARGACTİL 100 MG KAPLANMIŞ TABLET (30 TABLET)(KLORPROMAZİN)SUT
LARGACTIL AMPUL 25 MG AMP 10AMP(KLORPROMAZIN HIDROKLORüR)SUT
LARGACTİL 25 MG ENJEKSIYONLUK INFüZYONLUK çöZELTI IçEREN AMPUL(KLORPROMAZIN HIDROKLORüR)SUT
LARGACTİL 100 MG KAPLI TABLET(KLORPROMAZİN)SUT

haloperidol

Doz: Başlangıç: 1-15 mg/gün PO; İdame: 5-20 mg/gün · Süre: Ömür boyu · Reçete: Beyaz

NORODOL TABLET 5 MG 50 TB(HALOPERIDOL)SUT
NORODOL TABLET 10 MG 30 TB(HALOPERIDOL)SUT
NORODOL TABLET 20 MG 20 TB(HALOPERIDOL)SUT
NORODOL 2 MG/ML ORAL DAMLA(HALOPERİDOL)SUT
NORODOL 5 MG/1 ML IM/IV ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL(Haloperidol)SUT
NORODOL 10 MG/ 2ML IM/IV ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL(Haloperidol)SUT
NORODOL DEKANOAT 50 MG/ML İ.M. ENJEKSİYON İÇİN ÇÖZELTİ (1 ML, 1 AMPUL)(Haloperidol)SUT
NORODOL DEKANOAT 150 MG/3 ML İ.M. ENJEKSİYON İÇİN ÇÖZELTİ (3ML, 1AMPUL)(Haloperidol)SUT
NORODOL 10 MG TABLET(Haloperidol)SUT
NORODOL 10 MG2 ML SOLÜSYON IÇEREN AMPUL I.M.I.V.(Haloperidol)SUT

sulpirid

Doz: Başlangıç: 50 mg/gün PO; İdame: 100-1200 mg/gün · Süre: Ömür boyu · Reçete: Beyaz

MERESA FORT TABLET 200 MG 24 TB(SÜLPIRID)SUT
MERESA KAPSÜL 50 MG 30 CAP(SÜLPIRID)SUT
SÜLPİR KAPSÜL 50 MG(SüLPIRID)SUT

olanzapin

Doz: Başlangıç: 5-10 mg/gün PO; İdame: 10-20 mg/gün · Süre: Ömür boyu · Reçete: Beyaz

REXAPIN EASYTAB 5 MG AĞIZDA DAĞILABİLİR TABLET (28 TABLET)(OLANZAPIN)SUT
REXAPIN EASYTAB 10 MG 28 AGIZDA DAGILAN TABLET(OLANZAPIN)SUT
REXAPIN EASYTAB 15 MG 28 AGIZDA DAGILAN TABLET(OLANZAPIN)SUT
REXAPIN EASYTAB 20 MG 28 AGIZDA DAGILAN TABLET(OLANZAPIN)SUT
REXAPİN 15 MG FİLM TABLET (28 TABLET)(OLANZAPIN)SUT
REXAPİN 20 MG FİLM TABLET (28 TABLET)(OLANZAPIN)SUT
REXAPİN 5 MG FİLM TABLET (28 TABLET)(OLANZAPIN)SUT
REXAPİN 10 MG FİLM TABLET(OLANZAPIN)SUT
OFERTA 10 MG FILM KAPLI TABLET(Olanzapin)SUT
OFERTA 2.5 MG FILM KAPLI TABLET(Olanzapin)SUT

risperidon

Doz: Başlangıç: 2 mg/gün PO; İdame: 2-8 mg/gün · Süre: Ömür boyu · Reçete: Beyaz

RİPESİL 0.5 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
RİPESİL 1 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
RİPESİL 2 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
RİPESİL 3 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
RİPESİL 4 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
RİCUS 1 MG FİLM TABLET(RISPERIDON)SUT
RİCUS 2 MG FİLM TABLET(RISPERIDON)SUT
RİCUS 3 MG FİLM TABLET(RISPERIDON)SUT
RİCUS 4 MG FİLM TABLET(RISPERIDON)SUT
RİCUS 1 MG/ML ORAL SOLÜSYON(RISPERIDON)SUT

klozapin

Doz: Başlangıç: 12,5-25 mg/gün PO; İdame: 300-800 mg/gün · Süre: Ömür boyu; ilk 18 hafta haftada bir, sonrasında ayda bir lökosit takibi zorunlu · Reçete: Beyaz

CLONEX 25 MG TABLET (50 TABLET)(KLOZAPIN)SUT
CLONEX 100 MG TABLET (50 TABLET)(KLOZAPIN)SUT
CLONEX 100 MG TABLET(KLOZAPIN)SUT
CLONEX 25 MG TABLET(KLOZAPIN)SUT

aripiprazol

Doz: Başlangıç: 10-15 mg/gün PO; İdame: 10-30 mg/gün · Süre: Ömür boyu · Reçete: Beyaz

ABİLİFY 5MG TABLET (28 TABLET)(ARİPİPRAZOL)SUT
ABİLİFY 10 MG TABLET (28 TABLET)(ARİPİPRAZOL)SUT
ABİLİFY 15 MG TABLET (28 TABLET)(ARİPİPRAZOL)SUT
ABİLİFY 30 MG TABLET(28 TABLET)(ARİPİPRAZOL)SUT
ABİLİFY 1MG/ML ORAL ÇÖZELTİ(ARİPİPRAZOL)SUT
ABILIFY MAINTENA 400 MG UZUN SALIMLI IM ENJEKSİYONLUK FLAKON (1 FLAKON)(ARİPİPRAZOL MONOHİDRAT)SUT
ARİFAY 5 MG TABLET (28 TABLET)(ARIPIPRAZOL)SUT
ARİFAY 10 MG AĞIZDA DAĞILAN TABLET (28 TABLET)(ARIPIPRAZOL)SUT
ABILIFY 7.5MGML IM ENJEKSIYONLUK ÇÖZELTI İÇEREN FLAKON(Aripiprazol)SUT
ABİLİFY 1 MGML ORAL ÇÖZELTİ(Aripiprazol)SUT

paliperidon

Doz: Başlangıç: 6 mg/gün PO; İdame: 3-12 mg/gün · Süre: Ömür boyu · Reçete: Beyaz

INVEGA 3 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(PALİPERİDON)
INVEGA 6 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(PALİPERİDON)
INVEGA 9 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(PALİPERİDON)
PALİGİS 3 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(PALIPERIDON)
PALİGİS 6 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(PALIPERIDON)
PALİGİS 9 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(PALIPERIDON)

amisulpirid

Doz: Başlangıç: 50-300 mg/gün PO; İdame: 400-800 mg/gün · Süre: Ömür boyu · Reçete: Beyaz

SOLİAN 200 MG TABLET 60 TABLET(AMİSÜLPİRİD)SUT
SOLİAN 400 MG FİLM KAPLI TABLET (30 TB)(AMİSÜLPİRİD)SUT

ziprasidon

Doz: Başlangıç: 40 mg/gün PO; İdame: 80-240 mg/gün · Süre: Ömür boyu · Reçete: Beyaz

ZELDOX 20 MG KAPSÜL (56 KAPSÜL)(ZIPRASIDON)SUT
ZELDOX 40 MG KAPSÜL (56 KAPSÜL)(ZIPRASIDON)SUT
ZELDOX 60 MG KAPSÜL (56 KAPSÜL)(ZIPRASIDON)SUT
ZELDOX 80 MG KAPSÜL (56 TABLET)(ZIPRASIDON)SUT

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Psikotik Bozukluklar / Sizofreni

Tanı Kriterleri

A kriteri: Bir aylık (başarılı tedavi edilmişse daha kısa) sürenin önemli bir bölümünde aşağıdaki bulgulardan en az ikisi bulunur ve bu iki semptomdan en az birisi sanrı, halüsinasyon ya da dezorganize konuşma olmalıdır: (1) Sanrılar, (2) Halüsinasyonlar, (3) Dezorganize konuşma (sık sık konudan sapma ya da anlaşılmaz konuşma), (4) İleri derecede dezorganize davranış ya da katatoni davranışı, (5) Negatif belirtiler (duygusal katılımda azalma ya da kalkışamama)
B kriteri: Bozukluğun başlangıcından beri iş, kişilerarası ilişkiler ya da kendine bakım gibi bir ya da birden çok alanda işlevsellik düzeyi önemli ölçüde bozulur
C kriteri: Bozukluğun devam ettiğini gösteren belirtiler en az 6 ay süreyle bulunur; bu sürenin en az bir aylık dönemini A tanı ölçütlerini oluşturan aktif dönem (başarıyla tedavi edilmişse daha kısa süre) oluşturur
D kriteri: Şizoaffektif bozukluk ya da psikoz özellikleri gösteren depresyon ya da bipolar bozukluk dışlanır
E kriteri: Bozukluk bir maddenin ya da başka bir sağlık durumunun fizyolojik etkilerine bağlı olarak ortaya çıkmamıştır
F kriteri: Otizm açılımı kapsamında bir bozukluk ya da yaygın gelişimsel bozukluk öyküsü varsa, en az bir ay süreyle belirgin sanrılar ve halüsinasyonlar da mevcutsa şizofreni ek tanısı konulabilir

Ayırıcı Tanı

Demans
Deliryum
Epilepsi
İntrakraniyal kitleler
Sistemik Lupus Eritematozis
Cushing Sendromu
Porfirya
Psikozla birlikte seyreden paraneoplastik hastalıklar
Otoimmün ensefalopatiler
Multipl Skleroz
Tiroid hastalıkları
Vitamin B12 eksikliği
Frajil X Sendromu
Velokardiyofasyal Sendrom
Madde ve/veya ilacın yol açtığı psikotik bozukluk
Nörogelişimsel bozukluklar
Zihinsel gelişim geriliği
Otizm Spektrum Bozukluğu
Psikotik belirtilerin olduğu Bipolar Bozukluk
Psikotik belirtilerin olduğu depresif bozukluk
Kısa Psikotik Bozukluk
Sanrısal Bozukluk
Şizoaffektif Bozukluk
Şizofreniform Bozukluk
Şizotipal Kişilik Bozukluğu
Obsesif-kompulsif Bozukluk
Posttravmatik Stres Bozukluğu
Yapay Bozukluk
Temaruz

Kırmızı Bayraklar

Özkıyım düşüncesinin varlığı
Eş zamanlı madde kullanımı
Saldırganlık eğiliminin olması
Emir halüsinasyonlarının varlığı
Hastanın kendisi veya başkaları için tehdit oluşturması
Hastanın durumunun hızla kötüleşmesi
Nöroleptik Malign Sendromdan şüphelenilmesi (yüksek ateş, rijidite, otonom işlevlerde bozulma, bilinç değişikliği, serum CPK artışı, lökositoz)

Sevk Kriterleri

Şizofreni tanısı konulduğunda uygun şartlarda bir üst merkeze sevk (Ruh Hastalarının Sevk ve Takipleri Genelgesi 2014/2 kapsamında)
Özkıyım düşüncesinin varlığı (acil sevk)
Eş zamanlı madde kullanımı (acil sevk)
Saldırganlık eğiliminin olması (acil sevk)
Emir halüsinasyonlarının varlığı (acil sevk)
Hastanın kendisi veya başkaları için tehdit oluşturması (acil sevk)
Hastanın durumunun hızla kötüleşmesi (acil sevk)
Nöroleptik Malign Sendrom şüphesi (acil sevk - antipsikotik hemen kesilmeli)
Klozapin kullanan hastada lökosit sayısında düşme gözlemlenmeye başlanması
Akut psikotik atak (üst merkeze sevk)

⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.