⚕ Tanımatık

F31.1 – Bipolar I Bozukluk

Ruhsal/Davranışsal ICD-10 kodu: F31.1

Etkileşimli Olarak Aç →

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

lityum karbonat

Doz: Günde 2 kez 300 mg başlangıç; kan düzeyi ölçülerek doz ayarlanır · Süre: Uzun süreli koruyucu tedavi · Reçete: Beyaz
  • COZAAR 100 MG FİLM KAPLI TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • COZAAR 50 MG FİLM KAPLI TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • EKLIPS FİLM TABLET 50 MG 28 TB(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • EKLIPS PLUS FİLM TABLET 50/12.5 28 TB(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • EKLİPS 100 MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • SARİLEN PLUS 100/25 MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • SARİLEN 50MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • SARİLEN 100MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT

valproik asit

Doz: Günde 2 kez 15-20 mg/kg; kan düzeyi ölçülerek doz ayarlanır · Süre: Uzun süreli; kan düzeyi izlenerek · Reçete: Beyaz
  • DEPAKİN %20 ORAL ÇÖZELTİ(Valproik asit)SUT

karbamazepin

Doz: Günde 2 kez 100 mg başlangıç · Süre: Uzun süreli · Reçete: Beyaz
  • COZAAR 100 MG FİLM KAPLI TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • COZAAR 50 MG FİLM KAPLI TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • EKLIPS FİLM TABLET 50 MG 28 TB(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • EKLIPS PLUS FİLM TABLET 50/12.5 28 TB(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • EKLİPS 100 MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • SARİLEN PLUS 100/25 MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • SARİLEN 50MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • SARİLEN 100MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • TEGRETOL TABLET 24 TB(KARBAMAZEPIN)SUT
  • TEGRETOL CR 400 DIVITAB 20 TB(Karbamazepin)SUT

aripiprazol

Doz: 1 mg/gün başlangıç · Süre: Uzun süreli; koruyucu tedavide de kullanılabilir · Reçete: Beyaz
  • ABİLİFY 5MG TABLET (28 TABLET)(ARİPİPRAZOL)SUT
  • ABİLİFY 10 MG TABLET (28 TABLET)(ARİPİPRAZOL)SUT
  • ABİLİFY 15 MG TABLET (28 TABLET)(ARİPİPRAZOL)SUT
  • ABİLİFY 30 MG TABLET(28 TABLET)(ARİPİPRAZOL)SUT
  • ABİLİFY 1MG/ML ORAL ÇÖZELTİ(ARİPİPRAZOL)SUT
  • ABILIFY MAINTENA 400 MG UZUN SALIMLI IM ENJEKSİYONLUK FLAKON (1 FLAKON)(ARİPİPRAZOL MONOHİDRAT)SUT
  • ARİFAY 5 MG TABLET (28 TABLET)(ARIPIPRAZOL)SUT
  • ARİFAY 10 MG AĞIZDA DAĞILAN TABLET (28 TABLET)(ARIPIPRAZOL)SUT
  • ABILIFY 7.5MGML IM ENJEKSIYONLUK ÇÖZELTI İÇEREN FLAKON(Aripiprazol)SUT
  • ABİLİFY 1 MGML ORAL ÇÖZELTİ(Aripiprazol)SUT

ketiapin

Doz: 300 mg/gün başlangıç · Süre: Uzun süreli; koruyucu tedavide de kullanılabilir · Reçete: Beyaz
  • SEQUA 300 MG FİLM TABLET (30 FİLM TABLET)(KETİAPİN FUMARAT)SUT
  • KETYA XR 50 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(30 TABLET)(KETIAPIN)SUT
  • KETYA XR 200 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(30TABLET)(KETIAPIN)SUT
  • KETYA XR 300 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(30 TABLET)(KETIAPIN FUMARAT)SUT
  • KETYA XR 400 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(30 TABLET)(KETIAPIN)SUT
  • KETYA XR 150 MG UZATILMIŞ SALIMLI TABLET(KETİAPİN)SUT
  • KETYA 25 MG FİLM TABLET, 30 TABLET(KETIAPIN FUMARAT)SUT
  • KETYA 100 MG FİLM TABLET (30 TABLET)(KETIAPIN FUMARAT)SUT
  • ANKEP 100 MG FİLM KAPLI TABLET(Ketiapin)SUT
  • ANKEP 200 MG FİLM KAPLI TABLET(ketiapin)SUT

risperidon

Doz: 2-3 mg/gün başlangıç · Süre: Uzun süreli; koruyucu tedavide de kullanılabilir · Reçete: Beyaz
  • RİPESİL 0.5 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
  • RİPESİL 1 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
  • RİPESİL 2 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
  • RİPESİL 3 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
  • RİPESİL 4 MG FİLM KAPLI TABLET(RISPERIDON)SUT
  • RİCUS 1 MG FİLM TABLET(RISPERIDON)SUT
  • RİCUS 2 MG FİLM TABLET(RISPERIDON)SUT
  • RİCUS 3 MG FİLM TABLET(RISPERIDON)SUT
  • RİCUS 4 MG FİLM TABLET(RISPERIDON)SUT
  • RİCUS 1 MG/ML ORAL SOLÜSYON(RISPERIDON)SUT

klorpromazin

Doz: 25-100 mg/gün başlangıç · Reçete: Beyaz
  • LARGACTİL 100 MG KAPLANMIŞ TABLET (30 TABLET)(KLORPROMAZİN)SUT
  • LARGACTIL AMPUL 25 MG AMP 10AMP(KLORPROMAZIN HIDROKLORüR)SUT

ziprasidon

Doz: Günde 2 kez 40 mg başlangıç · Süre: Lityum veya valproik asit ile birlikte kullanıldığında koruyucu tedavide etkilidir · Reçete: Beyaz
  • ZELDOX 20 MG KAPSÜL (56 KAPSÜL)(ZIPRASIDON)SUT
  • ZELDOX 40 MG KAPSÜL (56 KAPSÜL)(ZIPRASIDON)SUT
  • ZELDOX 60 MG KAPSÜL (56 KAPSÜL)(ZIPRASIDON)SUT
  • ZELDOX 80 MG KAPSÜL (56 TABLET)(ZIPRASIDON)SUT

lityum karbonat + valproik asit (kombinasyon)

Doz: Her biri için kan düzeyi ölçülerek doz ayarlanır · Süre: Uzun süreli · Reçete: Beyaz
  • COZAAR 100 MG FİLM KAPLI TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • COZAAR 50 MG FİLM KAPLI TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • EKLIPS FİLM TABLET 50 MG 28 TB(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • EKLIPS PLUS FİLM TABLET 50/12.5 28 TB(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • EKLİPS 100 MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • SARİLEN PLUS 100/25 MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • SARİLEN 50MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT
  • SARİLEN 100MG 28 FİLM TABLET(LOSARTAN POTASYUM)SUT

SODYUM VALPROAT

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • CONVULEX 50 MGML PEDİYATRİK ŞURUP(Sodyum valproat)
  • DEPAKİN 57,64 MGML ŞURUP(Sodyum valproat)SUT
  • VALPROCAN 400 MG/4 ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN LİYOFİLİZE TOZ VE ÇÖZÜCÜ(SODYUM VALPROAT)
  • CONVULEX 50 MG/ML PEDİYATRİK ŞURUP(SODYUM VALPROAT)
  • DEPAKİN 57,64 MG/ML ŞURUP(SODYUM VALPROAT)SUT

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Bipolar Bozukluk

Tanı Kriterleri

  • A. En az bir mani dönemi için DSM-5 tanı ölçütleri (A-D kriterleri) karşılanmıştır.
  • B. Mani ve majör depresyon dönemlerinin ortaya çıkışı şizofreni, şizoaffektif bozukluk, şizofreniform bozukluk, sanrılı bozukluk veya tanımlanmış ya da tanımlanmamış diğer bipolar ve ilişkili bozuklukla daha iyi açıklanamaz.
  • C. Depresyon ve mani belirtileri sosyal, mesleki ve işlevselliğin diğer önemli alanlarında bozukluğa neden olmuştur.
  • D. Mani atağı bir başka tıbbi hastalığa ya da ilaç kullanımına bağlı değildir.
  • Not: Bipolar I bozukluğu tanısı için yaşam boyu en az bir kez mani dönemi geçirilmiş olması gerekir.

Ayırıcı Tanı

  • Şizofreni
  • Şizoaffektif bozukluk
  • Şizofreniform bozukluk
  • Sanrılı bozukluk
  • Unipolar majör depresyon
  • Bipolar II bozukluk
  • Siklotimik bozukluk
  • Madde/ilaç kaynaklı ikincil mani (antidepresanlar, steroidler, metilfenidat, sempatomimetikler, L-dopa, bromürler, bromokriptin, rezerpin, kaptopril, hidralazin, levetiracetam, HIV ilaçları, disulfiram, baklofen, simetidin, izoniazid)
  • Nörolojik hastalıklar (epilepsi, MSS enfeksiyonları, MSS tümörleri ve vasküler lezyonları, herpes ensefaliti, HIV ensefaliti, multipl skleroz, kafa travması, subaraknoid kanama, serebral sarkoidoz, Huntington koresi, migren)
  • Metabolik durumlar (tirotoksikoz, hemodiyaliz, karaciğer yetmezliği, Wilson hastalığı, vitamin B12 eksikliği, folat eksikliği, niasin eksikliği, tiamin eksikliği)
  • Diğer hastalıklar (Q ateşi, influenza, neoplazmlar, sistemik lupus eritematozus, Cushing hastalığı)
  • Madde kullanımı ve yoksunluğu (amfetamin, kokain, opiyatlar, alkol, fensiklidin, toksinler)

Kırmızı Bayraklar

  • Şiddetli ajitasyon ve eksitasyon
  • Yoğun psikotik belirtiler (sanrı, halüsinasyon)
  • Kişinin kendisine veya başkalarına zarar verme riski
  • Hastaneye yatışı gerektirecek düzeyde ağır mani
  • Antidepresan tedavi sırasında mani döneminin ortaya çıkması

Sevk Kriterleri

  • Bipolar bozukluk şüphesi duyulan tüm hastalar Ruh Hastalarının Sevk ve Takipleri Genelgesi (2014/2) kapsamında uygun şartlarda bir üst merkeze sevk edilmelidir
  • Şiddetli ajitasyon ve eksitasyon varlığında
  • Yoğun psikotik belirtilerin varlığında
  • Kişinin kendisine veya başkalarına zarar verme riski
  • Hastaneye yatışı gerektirecek düzeyde ağır mani tablosu
⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.