⚕ Tanımatık

J44 – Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)

Solunum Sistemi ICD-10 kodu: J44

Etkileşimli Olarak Aç →

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

Bronkodilatör (SABA veya SAMA veya LABA veya LAMA - tek ajan)

Doz: İnhale yol, doz ilaca göre değişir · Süre: Sürekli kullanım · Reçete: Beyaz
  • TİOFİX 18 MCG DİSCAİR İNHALASYON İÇİN TOZ(TIOTROPIUM BROMÜR ANHIDRUS 21,7 MCG)

uzun etkili beta-2 agonist + uzun etkili antikolinerjik (LABA+LAMA)

Doz: İnhale yol, doz ilaca göre değişir · Süre: Sürekli kullanım · Reçete: Beyaz
  • TİOFİX 18 MCG DİSCAİR İNHALASYON İÇİN TOZ(TIOTROPIUM BROMÜR ANHIDRUS 21,7 MCG)

UMEKLİDİNYUM BROMÜR + VİLANTEROL

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • ANORO ELLİPTA 62,5 MCG + 25 MCG KULLANIMA HAZIR İNHALASYON TOZU(Umeklidinyum bromür + vilanterol trifenatat)

SALBUTAMOL SüLFAT

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • ASTOSAL 2,5 MG2,5 ML NEBüLIZASYON İçIN İNHALASYON ÇöZELTISI(Salbutamol)
  • BRECUR 100 MCG ÖLÇÜLÜ DOZLU İNHALASYON AEROSOL SÜSPANSİYONU(Salbutamol)
  • BRECUR 2.5 MG2.5 ML NEBÜLİZASYON İÇİN İNHALASYON ÇÖZELTİSİ(Salbutamol)
  • Ronkotol 2.5 mg2.5 mL Nebulizasyon İçin İnhalasyon Çözeltisi İçeren Tek Dozluk Flakon(Salbutamol)
  • SALRES 100 MCG İNHALASYON İÇİN ÖLÇÜLÜ DOZLU AEROSOL(Salbutamol)SUT
  • SALRES 2 MG5 ML şURUP(Salbutamol sülfat)SUT
  • SALRES 2.5 MG2.5 ML NEBüLIZASYON İçIN TEK DOZLUK İNHALASYON ÇöZELTISI İçEREN FLAKON(Salbutamol)SUT
  • VENTOSAL 2 MG5 ML şURUP(Salbutamol)SUT
  • VENTOSAL 2.5 MG2.5 ML NEBÜLİZASYON İÇİN İNHALASYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN TEK DOZLUK FLAKON(Salbutamol)SUT
  • BRECUR 100 MCG ÖLÇÜLÜ DOZLU İNHALASYON SÜSPANSİYONU (200 DOZ)(SALBUTAMOL SÜLFAT)

SALMETEROL KSINAFOAT, FLUTIKAZON PROPIYONAT

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • AİRPUFF DİSCAİR 50 MCG100 MCG İNHALASYON TOZU(Salmeterol + Flutikazon propiyonat)
  • AİRTİDE 10050 MCG İNHALASYON İÇİN TOZ İÇEREN KAPSÜL(Salmeterol + flutikazon propiyonat)
  • BELHALER 50 MCG250 MCG İNHALASYON TOZU, SERT KAPSÜL(Salmeterol + Flutikazon propiyonat)
  • BREQUAL 50 MCG100 MCG İNHALASYON İçIN TOZ İçEREN KAPSüL(Salmeterol + Flutikazon propiyonat)
  • FLUDALT DUO 50 MCG 100 MCG İNHALASYON İçIN TOZ İçEREN KAPSüL(Salmeterol + Flutikazon propiyonat)
  • PEFSAL 25 MCG125 MCG AEROSOL İNHALASYONU, SÜSPANSİYON(Salmeterol + flutikazon propiyonat)
  • Pefsal 50 mcg250 mcg İnhaler Kapsül(Salmeterol + flutikazon propiyonat)
  • Pefsal 50 mcg500 mcg İnhaler Kapsül(Salmeterol, flutikazon propiyonat)
  • RESPİRO-D 50 MCG100 MCG İNHALASYON İÇİN TOZ İÇEREN KAPSÜL(Salmeterol + flutikazon propiyonat)
  • SALOMEX 50 MCG250 MCG İNHALASYON TOZU, SERT KAPSÜL(Salmeterol + flutikazon propiyonat)

TERBUTALİN SÜLFAT, GUAİFENESİN

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • BRELAX 1,5 MG+66,5 MG5 ML ŞURUP(Terbutalin sülfat + guaifenesin)SUT
  • BİCANA 1,5 MG5 ML+ 66,5 MG5 ML ŞURUP(Terbütalin sülfat + guaifenesin)SUT
  • BRELAX 1,5 MG+66,5 MG/5 ML ŞURUP(TERBUTALİN SÜLFAT, GUAİFENESİN)SUT
  • BİCANA 1,5 MG/5 ML + 66,5 MG/5 ML ŞURUP(TERBÜTALİN SÜLFAT, GUAİFENESİN)SUT
  • BRİCANYL DUO 1.5 MG/5 ML + 66.5 MG/5 ML ŞURUP (100 ML)(TERBÜTALIN SÜLFAT/ GUAİFENESİN)SUT

TİOTROPİUM BROMÜR

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • BRONTİO 18 MCG İNHALASYON İÇİN TOZ İÇEREN KAPSÜL(Tiotropium bromür)
  • SPİRACT 18 MCG İNHALASYON TOZU, KAPSÜL(Tiotropium bromür)
  • TİOTEK DİSCAİR 18 MCG İNHALASYON İÇİN TOZ(Tiotropium bromür)
  • TİOUMİT 18 MCG İNHALASYON İÇİN TOZ İÇEREN KAPSÜL(Tiotropium bromür)
  • SPİRACT 18 MCG İNHALASYON TOZU, KAPSÜL (30 KAPSÜL)(TİOTROPİUM BROMÜR)
  • TİOUMİT 18 MCG İNHALASYON İÇİN TOZ İÇEREN KAPSÜL (30 KAPSÜL)(TİOTROPİUM BROMÜR)
  • CORİVA 18 MCG İNHALASYON TOZU, SERT KAPSÜL(TIOTROPIUM BROMüR)
  • BRONTİO 18 MCG İNHALASYON İÇİN TOZ İÇEREN KAPSÜL(30 KAPSÜL)(TİOTROPİUM BROMÜR)
  • SPIRIVA 18 MCG İNHALASYON İÇİN TOZ İÇEREN KAPSÜL(TİOTROPİUM BROMÜR MONOHİDRAT)

SEFTRIAKSON DISODYUM HEMIHEPTAHIDRAT

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • CEFORCE 1 G IM ENJEKSIYONLUK ÇöZELTI HAZıRLAMAK İçIN TOZ VE ÇöZüCü(Seftriakson)SUT
  • NOVOSEF 0,5 G2 ML IM ENJEKSİYONLUK TOZ VE ÇÖZÜCÜ(Seftriakson)
  • NOVOSEF 0,5 G5 ML IV ENJEKSİYONLUK TOZ VE ÇÖZÜCÜ(Seftriakson sodyum)
  • NOVOSEF 1 G10 ML IV ENJEKSİYONLUK TOZ VE ÇÖZÜCÜ(seftriakson sodyum)
  • ONCEFT 1 G IM ENJEKSIYONLUK ÇöZELTI HAZıRLAMAK İçIN TOZ VE ÇöZüCü(Seftriakson)SUT
  • BULSEF 1 G I.M. ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON (1 FLAKON + 1 AMPUL)(SEFTRIAKSON SODYUM)SUT
  • BULSEF 1 G I.M. ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON (3 FLAKON + 3 AMPUL)(SEFTRIAKSON SODYUM)SUT
  • CEFAMED 0.5 G İM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İCEREN FLAKON (1 FLAKON)(SEFTRİAKSON SODYUM)
  • CEFAMED 1 G İM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İCEREN FLAKON (1 FLAKON)(SEFTRİAKSON SODYUM)
  • ROTACEF 2G IV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON (1 FLAKON)(SEFTRİAKSON SODYUM)

SIPROFLOKSASIN HIDROKLORüR

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • CIPRO 500 MG FILM TABLET(Siprofloksasin)
  • CİFLOSİN 500 MG FILM KAPLı TABLET(Siprofloksasin)SUT
  • CİPRO 750 MG FİLM TABLET(Siprofloksasin)
  • CİPRONATİN 500 MG FİLM TABLET(Siprofloksasin)SUT
  • CİPRONATİN 750 MG FİLM TABLET(Siprofloksasin)SUT
  • ROXIN 500 MG FILM KAPLI TABLET(Siprofloksasin)SUT
  • ROXIN 750 MG FILM KAPLI TABLET(Siprofloksasin)SUT
  • SELFLEKS CİPRASEL 200 MG 100 ML İV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ(Siprofloksasin)SUT: Ödenmez
  • SİFLOKS 500 MG FİLM KAPLI TABLET(Siprofloksasin)SUT
  • SİPLONE 500 MG FİLM TABLET(Siprofloksasin)

İNDAKATEROL MALEAT, GLIKOPIRONYUM BROMüR

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • COSEBLAR 85 MCG43 MCG İNHALASYON TOZU, SERT KAPSüL(İndakaterol + glikopironyum)
  • GLİNİUM PLUS 85 MCG 43 MCG İNHALASYON TOZU, SERT KAPSÜL(indakaterol + glikopironyum)

Klinik Rehber Özeti

Rehber: KOAH

Tanı Kriterleri

  • Risk faktörü varlığında (tütün, hava kirliliği, mesleki maruziyet vb.) dispne, kronik öksürük veya kronik balgam artışı semptomlarının bulunması
  • Spirometride bronkodilatör sonrası FEV1/FVC < %88 (beklenenin) - kalıcı hava yolu obstrüksiyonu
  • Bronkodilatör reversibilite testi: tanı sırasında sadece bir kez yapılır; KOAH'ı astımdan ayırt etmede kullanılır
  • Anamnez, fizik muayene, laboratuvar bulguları, görüntüleme ve solunum fonksiyon testlerinin birlikte değerlendirilmesi
  • Fizik muayene bulguları ile hava yolu obstrüksiyonunun şiddeti arasında zayıf bir ilişki mevcuttur

Ayırıcı Tanı

  • Astım
  • Kistik Fibrozis
  • Tüberküloz
  • Bronşiektazi
  • Obliteratif Bronşit
  • Konjestif Kalp Yetmezliği
  • Diffüz Panbronşit
  • Malignite

Kırmızı Bayraklar

  • Hemoptizi (malignite şüphesi)
  • 40 yaş altında KOAH tanısı (alfa-1 antitripsin eksikliği şüphesi)
  • Semptomların obstrüksiyon şiddeti ile örtüşmemesi
  • Komplikasyon gelişmesi (kor pulmonale, solunum yetmezliği vb.)
  • Orta/ağır alevlenme veya tedaviye yanıtsız hafif alevlenme
  • Son 3 ayda alevlenme nedeniyle hastane başvurusu
  • Tedaviye rağmen kontrol altına alınamayan nefes darlığı

Sevk Kriterleri

  • Hemoptizi olan hasta: maligniteyi ekarte etmek için ileri merkeze sevk
  • 40 yaş altında KOAH tanısı: Alfa-1 antitripsin eksikliği değerlendirilmek üzere ileri merkeze sevk
  • KOAH semptomları hava yolu obstrüksiyonunun şiddeti ile örtüşmüyorsa ileri merkeze sevk
  • Komplikasyon gelişmişse veya ileri tedavi planlanması gereken komorbidite varsa sevk
  • Uzun süreli oksijen tedavisi ve/veya non-invaziv mekanik ventilasyon düşünülüyorsa ileri merkeze sevk
  • Pulmoner rehabilitasyon programı uygulanması gereken hastalar rehabilitasyon merkezine sevk
  • Evde sağlık hizmeti endikasyonu olan hastalar evde sağlık birimine sevk
  • Orta/ağır alevlenmesi olan hastalarda ve hafif alevlenmesi olan ancak tedaviye yanıt alınamayan hastalarda ileri merkeze sevk
  • Tedaviye rağmen kontrol altına alınamayan nefes darlığı, son 3 ayda alevlenme nedeniyle hastane başvurusu ve/veya orta alevlenme öyküsü: inhaler tekniği, kullanımı, tedavi uyumu veya komorbidite kontrolünde sorun varsa ve giderilemiyorsa VEYA bu sorunlar olmaksızın şikayetler mevcutsa ileri merkeze sevk
  • Son 1 yılda spirometre ve/veya radyolojik takip yapılmadıysa ikinci/üçüncü basamağa sevk
⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.