⚕ Tanımatık

K59 – Fonksiyonel Kabızlık

Sindirim Sistemi ICD-10 kodu: K59

Etkileşimli Olarak Aç →

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

magnezyum hidroksit

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • PLAQUENİL 200 MG FİLM KAPLI TABLET (30 TB)(HIDROKSIKLOROKIN SüLFAT)SUT
  • HİDRAX 50 MG/ML ORAL DAMLA, ÇÖZELTİ(HİDROKSİZİN HİDROKLORÜR)
  • HYDREA 500 MG KAPSÜL(HIDROKSIÜRE)SUT: Ödenmez
  • VALİDOL DAMLA 20CC(HIDROKSIZIN HIDROKLORüR)
  • E.S. ENEMA TIBBİ LAKSATİF LAVMAN(magnezyum hidroksit)

laktuloz

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • MEDULAC WM 667 MG/ML ŞURUP (1 ŞİŞE)(LAKTÜLOZ)SUT
  • ORALAC 670 MG/ML ŞURUP(300 ML ŞİŞE)(LAKTÜLOZ)SUT
  • LACSELAC 667 MG/ML ŞURUP(LAKTüLOZ)SUT
  • ORALAC 670 MG/ML ŞURUP (300 ML ŞİŞE)(LAKTÜLOZ)SUT
  • OSMOLAK 667 MG/ML 250 ML SOLÜSYON(LAKTULOZ)SUT
  • LAXAMOT 670 MG-ML ŞURUP(LAKTÜLOZ)SUT
  • DUPHALAC ŞURUP 670 MG/ML (300 ML)(LAKTÜLOZ)SUT
  • DUPHALAC 667 MGML ŞURUP(LAKTÜLOZ)SUT
  • LACSELAC 667 MGML ŞURUP(Laktüloz)SUT
  • LAXAMOT 667 MGML ŞURUP(Laktüloz)SUT

sorbitol

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • E.S. ENEMA TIBBİ LAKSATİF LAVMAN(sorbitol)

polietilen glikol

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • GOLYTELY 236 G ORAL ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ (4000 ML)(POLIETILEN GLIKOL)
  • E.S. ENEMA TIBBİ LAKSATİF LAVMAN(polietilen glikol)

bisakodil

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • E.S. ENEMA TIBBİ LAKSATİF LAVMAN(bisakodil)

senna

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • E.S. ENEMA TIBBİ LAKSATİF LAVMAN(senna)

lubiproston

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • E.S. ENEMA TIBBİ LAKSATİF LAVMAN(lubiproston)

linaklotid

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • E.S. ENEMA TIBBİ LAKSATİF LAVMAN(linaklotid)

plekanatid

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • E.S. ENEMA TIBBİ LAKSATİF LAVMAN(plekanatid)

prukaloprid

Doz: Rehberde belirtilmemiştir · Süre: Mümkün olduğunca kısa süreli · Reçete: Beyaz
  • E.S. ENEMA TIBBİ LAKSATİF LAVMAN(prukaloprid)

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Kabizlik / Eriskin

Tanı Kriterleri

  • Son 3 ayda aşağıdaki kriterler karşılanmalı ve semptomlar tanıdan en az 6 ay önce başlamış olmalıdır
  • Aşağıdakilerden en az ikisi mevcut olmalıdır:
  • Dışkılamaların %25'inden fazlasında ıkınma
  • Topaklı veya sert dışkı (Bristol Dışkı Formu Ölçeği tip 1-2) dışkılamaların %25'inden fazlası
  • Dışkılamaların %25'inden fazlasında eksik boşaltım hissi
  • Dışkılamaların %25'inden fazlasında anorektal tıkanıklık/tıkanıklık hissi
  • Dışkılamaların %25'inden fazlasını kolaylaştırmak için manuel manevralar (parmakla boşaltma, pelvik tabanın desteklenmesi)
  • Haftada üçten az kendiliğinden bağırsak hareketi
  • Gevşek dışkılama müshil kullanılmadan nadiren görülür
  • İrritabl bağırsak sendromu için yetersiz kriterlerin olması

Ayırıcı Tanı

  • İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) - karın ağrısı eşlik ediyorsa
  • Organik kabızlık: kolorektal kanser, ekstraintestinal kitle, postinflamatuvar/iskemik/cerrahi stenoz
  • Endokrin/metabolik: diyabet, hipotiroidizm, hiperkalsemi, porfiri, kronik böbrek yetmezliği, panhipopituitarizm
  • Nörolojik (nöropati ilişkili): diyabet, otonomik nöropati, Hirschsprung hastalığı, Chagas hastalığı, intestinal psödoobstrüksiyon
  • Nörolojik (santral): spinal kord hasarı, Parkinson hastalığı, multipl skleroz, serebrovasküler olay
  • Miyojenik: miyotonik distrofi, dermatomiyozit, skleroderma, amiloidoz, kronik bağırsak psödoobstrüksiyonu
  • Anorektal: anal fissür, anal darlıklar, inflamatuvar bağırsak hastalığı, proktit
  • İlaç ilişkili: opiatlar, antihipertansif ajanlar, trisiklik antidepresanlar, demir preparatları, antiepileptikler, anti-Parkinson ajanları (antikolinerjik veya dopaminerjik), baryum/kalsiyum/alüminyum içeren antiasitler

Kırmızı Bayraklar

  • 50 yaş üstünde başlangıçlı kabızlık
  • Ailede kolon kanseri veya inflamatuvar bağırsak hastalığı öyküsü
  • Anormal anal yerleşim
  • Ateş, kusma
  • Büyüme gelişme geriliği
  • Doğumdan veya erken bebeklikten itibaren kabızlık mevcut
  • Dışkı kalibresinde değişiklikler
  • Kilo kaybı
  • Kilo kaybı veya zayıf kilo alımı
  • Mekonyumun geç çıkışı (48 saatten sonra)
  • Nörolojik bulgular
  • Obstrüktif semptomlar
  • Pelviste veya alt abdomende ele gelen kitle varlığı
  • Perianal hastalık öyküsü
  • Rektal kanama
  • Safralı kusma
  • Sakral gamze, kıllanma
  • Yeni başlangıçlı açıklanamayan persistan kabızlık
  • Çok sıkı veya gevşek anus
  • İdrar kaçırma
  • Şiddetli karın şişkinliği

Sevk Kriterleri

  • Akut başlangıçlı ve şiddeti giderek artan kabızlık (bağırsak obstrüksiyonu açısından acil servise yönlendirme)
  • Alarm semptomlarının varlığında ileri tetkik için sevk
  • Herhangi bir alarm semptomunun varlığı (rektal kanama, kilo kaybı, obstrüktif semptomlar, dışkı kalibresinde değişiklik, 50 yaş üstünde başlangıçlı kabızlık, yeni başlangıçlı açıklanamayan persistan kabızlık, pelvis/alt abdomende ele gelen kitle, ailede kolon kanseri veya inflamatuvar bağırsak hastalığı öyküsü)
  • Tedavi sonrası yanıtsızlık durumunda ileri tetkik için sevk
  • İlk değerlendirmede kabızlığın organik bir nedeni konusunda endişe uyandırması durumunda sevk
⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.