L20 – Atopik Dermatit (Atopik Egzama)

Egzama (Atopik Dermatit) — Halk İçin Bilgi

Egzama, ciltte kuruluk, kızarıklık ve şiddetli kaşıntıyla seyreden, zaman zaman alevlenip zaman zaman yatışan uzun süreli bir cilt hastalığıdır. En sık çocuklarda görülür ama her yaşta ortaya çıkabilir. Bulaşıcı değildir; alerjiye yatkın bünyelerde daha sıktır.

Sık Görülen Belirtiler

• Ciltte belirgin kuruluk ve pullanma
• İnatçı, özellikle geceleri artan kaşıntı
• Kızarık, bazen sulanan veya kabuklanan döküntüler
• Çocuk ve yetişkinlerde dirsek içi ve diz arkasında; bebeklerde yanak ve saçlı deride tutulum
• Uzun süre kaşınan bölgelerde cildin kalınlaşması
• Ailede alerji, astım veya saman nezlesi öyküsü

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

• Döküntüde sarı kabuklanma, akıntı veya iltihap belirtisi (mikrop kapmış olabilir)
• Döküntü üzerinde aniden yayılan, ağrılı, içi su dolu küme küme kabarcıklar ve ateş (uçuk virüsüne bağlı ciddi bir enfeksiyon olabilir, hızla başvurun)
• Döküntüyle birlikte ateş olması
• Kaşıntının uykuyu ve günlük yaşamı ciddi şekilde bozması
• Uyguladığınız bakım önerilerine rağmen döküntülerin yayılması veya kötüleşmesi

Tedavi Yaklaşımı

Tedavinin temeli cildi her gün düzenli nemlendirmek ve tahriş edici sabun-deterjanlardan kaçınmaktır. Alevlenme dönemlerinde hekiminiz iltihabı yatıştıran krem veya merhemler önerebilir; inatçı durumlarda cilt hastalıkları uzmanına yönlendirme yapılabilir. Hangi ürünün, ne kadar süre kullanılacağına doktorunuzla birlikte karar vermeniz önemlidir.

Korunma ve Yaşam Tarzı

Duş sonrası cilt hafif nemliyken nemlendirici sürmek, çok sıcak sudan ve kokulu sabunlardan kaçınmak, pamuklu giysiler tercih etmek alevlenmeleri azaltabilir.

Egzama tamamen geçer mi?

Birçok çocukta yaş ilerledikçe hafifler veya kaybolur. Yetişkinlerde alevlenme ve yatışma dönemleriyle sürebilir; düzenli cilt bakımıyla çoğu kişi rahat bir yaşam sürer.

Egzama bulaşıcı mı?

Hayır. Egzama bir mikrop hastalığı değildir; dokunmakla, havuzla veya eşya paylaşımıyla bulaşmaz.

Not: Bu bölüm genel bilgilendirme amaçlıdır, tanı koymaz. Belirtileriniz varsa bir hekime başvurunuz.

Reçete Önerisi

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Dokuntu

Tanı Kriterleri

• Fleksural bölgelerde (katlanma yerlerinde) likenifiye cilt görünümü
• Kaşıntı
• Egzamatöz döküntü paterni
• Kişisel veya aile öyküsünde atopik hastalık (rinit, konjonktivit, astım)

Ayırıcı Tanı

• Alerjik kontakt dermatit (kontakt dermatitlerin %20'si)
• İrritan kontakt dermatit (kontakt dermatitlerin %80'i)
• Venöz staz dermatiti
• İd reaksiyonu (otosensitizasyon dermatiti)
• Sistemik kontakt dermatit
• Seboreik dermatit

Kırmızı Bayraklar

• Egzema herpeticum (yaygın HSV süperenfeksiyonu) gelişimi
• Sekonder bakteriyel enfeksiyon bulguları

Sevk Kriterleri

• Tedaviye yanıt vermeyen olgular
• Tanı konulamayan olgular