L63 – Alopesi Areata
Deri ICD-10 kodu: L63
Etkileşimli Olarak Aç →Saçkıran (Alopesi Areata) — Halk İçin Bilgi
Saçkıran, saçlı deride madeni para büyüklüğünde, keskin sınırlı ve düz yüzeyli dökülme alanlarıyla kendini gösteren bir saç hastalığıdır. Bağışıklık sisteminin saç köklerini yanlışlıkla hedef almasıyla oluşur; bulaşıcı değildir. Birçok kişide saçlar zamanla kendiliğinden veya tedaviyle yeniden çıkar.
Sık Görülen Belirtiler
- Saçlı deride ani beliren, yuvarlak veya oval, düzgün sınırlı dökülme alanları
- Dökülen bölgede kızarıklık, pullanma veya yara olmaması
- Bazen sakal, kaş veya kirpiklerde de dökülme
- Dökülme alanının kenarından saçların kolay çekilip gelmesi
- Tırnaklarda ince çukurcuklar görülebilmesi
- Ailede benzer öykü ya da tiroid, vitiligo gibi hastalıklar olabilmesi
Ne Zaman Doktora Başvurmalı?
- Dökülme alanlarının hızla büyümesi veya sayısının artması
- Saçlı derinin tamamına ya da vücut kıllarına yayılan dökülme
- Dökülen bölgede kızarıklık, pullanma, kaşıntı veya yara olması (mantar gibi başka nedenler ayırt edilmeli)
- Dökülmenin yarattığı belirgin üzüntü, kaygı veya sosyal çekingenlik
Tedavi Yaklaşımı
Sınırlı dökülmelerde hekiminiz iltihabı baskılayan bölgesel tedaviler (cilde sürülen ya da doktor tarafından bölgeye küçük iğnelerle uygulanan tedaviler) önerebilir. Yaygın dökülmelerde cilt hastalıkları uzmanınca değerlendirilip bağışıklık sistemini düzenleyen daha kapsamlı tedaviler gündeme gelebilir. Hangi yolun uygun olduğuna dökülmenin yaygınlığına göre doktorunuz karar verir; erken başvuru seçenekleri artırır.
Korunma ve Yaşam Tarzı
Saçkıranın bilinen kesin bir önleme yolu yoktur. Stresin alevlenmeleri tetikleyebildiği düşünülür; stres yönetimi ve düzenli uyku destekleyici olabilir.
Saçkıran bulaşıcı mı, kesin çözümü var mı?
Bulaşıcı değildir; mikropla ilgisi yoktur. Kesin ve tek bir çözüm yoktur ancak birçok kişide saçlar kendiliğinden veya tedaviyle yeniden çıkar. Zaman zaman tekrarlayabilir.
Dökülen saç geri gelir mi?
Sınırlı ve yeni başlayan dökülmelerde geri çıkma ihtimali yüksektir. Yeni çıkan saçlar önce ince ve açık renkli olabilir, zamanla normale döner.
Not: Bu bölüm genel bilgilendirme amaçlıdır, tanı koymaz. Belirtileriniz varsa bir hekime başvurunuz.
Reçete Önerisi
Klobetazol propiyonat
- CLOVATE % 0.05 KREM (50 G)(KLOBETAZOL PROPİYONAT)SUT
- CLOVATE % 0.05 MERHEM (50 G)(KLOBETAZOL PROPİYONAT)SUT
- CLOVATE SAÇ LOSYONU (25 ML)(KLOBETAZOL 17-PROPIYONAT)SUT
- DERMOVATE KREM 50 GR(KLOBETAZOL 17-PROPİYONAT)SUT
- DERMOVATE MERHEM 50 G(KLOBETAZOL 17-PROPİYONAT)SUT
- DERMOVATE SAÇ LOSYONU(KLOBETAZOL PROPİYONAT)SUT
- KLOBATE %0,05 KREM(KLOBETAZOL PROPİYONAT)SUT
- KLOBATE %0,05 MERHEM(KLOBETAZOL PROPİYONAT)SUT
- PSOBETAZOL %0.05 KÖPÜK (50 G)(KLOBETAZOL PROPIYONAT)SUT
- PSOVATE %0.05 KREM 50 G(KLOBETAZOL 17-PROPIYONAT)SUT
Mometazon furoat
- CODERMO %0.1 30 MG KREM(MOMETAZON FUROAT)SUT
- CODERMO %0.1 30 MG MERHEM(MOMETAZON FUROAT)SUT
- ELOCON % 0,1 KREM (30 GRAM)(MOMETAZON FUROAT)SUT
- ELOCON % 0,1 MERHEM (30 GRAM)(MOMETAZON FUROAT)SUT
- ELOCON %0,1 LOSYON (30 ML)(MOMETAZON FUROAT)SUT
- K-MEXADER % 0.1 KREM(MOMETAZON FUROAT)SUT
- K-MEXADER % 0.1 MERHEM(MOMETAZON FUROAT)SUT
- M-FURO FA KREM (30G)(MOMETAZON FUROAT)SUT
- K-ALLEXİN % 0.05 NAZAL SPREY ( 18 G)(MOMETAZON FUROAT MONOHIDRAT)
- M-FURO KREM %0,1 30 G(MOMETAZON FUROAT)SUT
Beklometazon dipropiyonat
- BECLOSP 100 MCG BURUN SPREYİ SÜSPANSİYONU (120 DOZ)(BEKLOMETAZON DIPROPIYONAT)SUT
- BECRİTEN 100 MCG BURUN SPREYİ, SÜSPANSİYON(BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT)SUT
- BECRİTEN 100 MCG BURUN SPREYİ, SÜSPANSİYON (120 DOZ)(BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT)SUT
- NAZOBEC 100 MCG BURUN SPREYİ, SÜSPANSİYON(BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT)SUT
- NAZOBEC 100 MCG BURUN SPREYİ, SÜSPANSİYON (120 DOZ)(BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT)SUT
- RİNOBEK 100 MCG BURUN SPREYİ, SÜSPANSİYON (120 DOZ ŞİŞE/KUTU)(BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT)SUT
- RİNOCLENİL 100 MCG NASAL SPREY(BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT)SUT
- RİNOCLENİL 100 MCG NAZAL SPREY, SÜSPANSİYON (120 DOZ)(BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT)SUT
- BEKLOMİL 100 MCG NAZAL SPREY (1 ŞİŞE)(BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT)
- BEKLOMİL 100 MCG NAZAL SPREY (120 doz)(BEKLOMETAZON DİPROPİYONAT)
Triamsinolon asetonid
- KENACORT-A %0.1 POMAD,20G(TRİAMSİNOLON ASETONİD)SUT
- N-CORT NAZAL SPREY (120 ÖLÇÜLÜ DOZ)(TRIAMSINOLON ASETONID)SUT
- TRİAVER 40 MG 1 ML AMPUL(TRIAMSINOLON ASETONID)SUT
- KENACORT-A I.M RETARD AMPUL 40 MG 1 AMP(TRIAMSINOLON ASETONID)
- NASACORT AQ 55 MCG/DOZ BURUN SPREYİ, SÜSPANSİYON (120 DOZ)(TRIAMSINOLON ASETONID)
Barisitinib
- UNAMİTY 2 MG FİLM KAPLI TABLET (14 TABLET)(BARISITINIB)SUT: Ödenmez
- UNAMİTY 4 MG FİLM KAPLI TABLET (14 TABLET)(BARISITINIB)SUT: Ödenmez
Klinik Rehber Özeti
Rehber: Alopesi Areata
Tanı Kriterleri
- Ani baslayan keskin sinirli yuvarlak/oval sac kaybi yamasi
- Deride inflamasyon, pullanma veya skar YOK
- Trichoscopy: unlem isareti killari (!), sari noktalar, siyah noktalar
- Pozitif sac cekme testi aktif lezyon kenarinda
- Aile oykusu (~%20 olguda), otoimmun komorbidite (tiroid, vitiligo, atopi)
Ayırıcı Tanı
- Tinea capitis (mantar - KOH/kultur)
- Traksiyon alopesisi (kronik cekme)
- Trikotillomani (psikiyatrik)
- Androgenetik alopesi (paternli)
- Sikatrisiyel alopesi (skarli, geri donussuz)
- Telogen effluvium (yaygin, unlem isareti yok)
Kırmızı Bayraklar
- Hizli progresyon totalis/universalis'e dogru - acil dermatoloji konsultasyonu
- Ofiazis paterni (temporooksipital band) - direncli seyir
- Tirnak pittingi + sac kaybi + otoimmun komorbidite supesi
- Barisitinib kullaniyorsa: ates, oksuruk, gogus agrisi, tromboz belirtisi (zona dahil) - ACIL basvuru
- Agir psikolojik etki, intihar dusuncesi - psikiyatri yonlendirme
Sevk Kriterleri
- Alopesia totalis/universalis veya yaygin tutulum (>%50) - DERMATOLOJI
- Ofiazis paterni (direncli seyir) - DERMATOLOJI
- Barisitinib endikasyonu/takibi - DERMATOLOJI
- Intralezyonel uygulama ihtiyaci - DERMATOLOJI
- Tirnak tutulumu + yaygin sac kaybi + otoimmun komorbidite - DERMATOLOJI + IMMUNOLOJI
- Agir anksiyete/depresyon/sosyal izolasyon - PSIKIYATRI