⚕ Tanımatık

M81 – Osteoporoz

Kas-İskelet ICD-10 kodu: M81

Etkileşimli Olarak Aç →

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

kolekalsiferol (D vitamini)

Doz: 800-1500 IU/gün oral; hedef serum 25(OH)D vitamini: 20-50 ng/mL · Süre: Sürekli · Reçete: Beyaz
  • COLEDAN-D3 5.000 IU YUMUŞAK KAPSÜL (50 KAPSÜL)(VİTAMİN D3 (KOLEKALSİFEROL))SUT
  • COLEDAN-D3 2000 IU FİLM KAPLI TABLET(VİTAMİN D3 (KOLEKALSİFEROL))SUT
  • COLEDAN-D3 50.000 IU YUMUŞAK KAPSÜL (8 ADET)(VİTAMİN D3 (KOLEKALSİFEROL))SUT
  • COLEDAN-D3 20.000 IU YUMUŞAK KAPSÜL (14 KAPSÜL)(VİTAMİN D3 (KOLEKALSİFEROL))SUT
  • DEVİT-3 1.000 I.U. YUMUŞAK KAPSÜL(KOLEKALSIFEROL (VITAMIN D3))SUT
  • DEVİT-3 5.000 I.U. YUMUŞAK KAPSÜL(50 KAPSÜL)(KOLEKALSIFEROL (VITAMIN D3))SUT
  • DEVİT-3 2.000 IU YUMUŞAK KAPSÜL (60 KAPSÜL)(KOLEKALSIFEROL (VITAMIN D3))SUT
  • DEVİT-3 10.000 I.U. YUMUŞAK KAPSÜL(KOLEKALSIFEROL (VITAMIN D3))SUT
  • VİTOEL-D3 20.000 I.U. YUMUŞAK KAPSÜL (14 ADET)(VİTAMİN D3 (KOLEKALSİFEROL))
  • VİTOEL-D3 150.000 IU / 10ML ORAL DAMLA, ÇÖZELTİ (10ML)(VİTAMİN D3 (KOLEKALSİFEROL))

alendronat

Doz: 70 mg/hafta veya 10 mg/gün oral (aç karnına); alındıktan sonra hasta dik pozisyonda en az 30 dakika kalmalı · Süre: Uzun süreli (genellikle 3-5 yıl, kırık riski değerlendirmesine göre) · Reçete: Beyaz
  • FOSAMAX 70 MG TABLET (4 ADET)(ALENDRONIK ASIT)SUT: Ödenmez
  • BONEX-D TABLET(ALENDRONAT SODYUM TRIHIDRAT)
  • VEGABON 70 MG TABLET(4 TABLET)(ALENDRONAT SODYUM)SUT: Ödenmez
  • VEGABON PLUS D TABLET(ALENDRONAT SODYUM)SUT: Ödenmez
  • BONEX 70 MG TABLET(ALENDRONAT SODYUM TRIHIDRAT)
  • FOSAMAX 70 MG TABLET(ALENDRONIK ASIT)SUT: Ödenmez
  • VEGABON 10 MG TABLET(ALENDRONAT SODYUM)SUT: Ödenmez
  • VEGABON 70 MG TABLET(ALENDRONAT SODYUM)SUT: Ödenmez

risedronat

Doz: 35 mg/hafta oral (aç karnına); alındıktan sonra hasta dik pozisyonda en az 30 dakika kalmalı · Süre: Uzun süreli · Reçete: Beyaz
  • BONEPLUS 150 MG EFERVESAN TABLET (3 EFF.TB.)(RISEDRONAT SODYUM)SUT: Ödenmez
  • BONEPLUS D3 150/2800 MG EFERVESAN TABLET ( 3 EFF.TB. )(RISEDRONAT SODYUM)SUT: Ödenmez

zoledronik asit

Doz: 5 mg/yıl IV infüzyon · Süre: Yılda 1 kez (genellikle 3 yıl) · Reçete: Beyaz
  • ZOLTONAR 5 MG 100 ML İV İNFUZYON COZELTİSİ İCEREN FLK (1 FLAKON)(ZOLEDRONIK ASIT)SUT: Ödenmez
  • MULTİFLEX-LEVOFLEX-500MG-İV-İNFUZYON-SOLUSYONU-100ML(ZOLEDRONİK ASİT)
  • METARZU 4 MG/5 ML İ.V. İNFÜZYON İÇİN KONSANTRE ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON(Zoledronik Asit Monohidrat)SUT: Ödenmez
  • ACLASTA 5 MG/100 ML İV İNFÜZYONLUK ÇÖZELTİ(ZOLEDRONIK ASIT MONOHIDRAT)
  • XENDRO 5 MG/100 ML IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON(ZOLEDRONİK ASİT)SUT: Ödenmez
  • RONİX 4 MG/5 ML İ.V. İNFÜZYON İÇİN KONSANTRE ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON (1 FLAKON)(ZOLEDRONİK ASİT MONOHİDRAT)SUT: Ödenmez
  • ZODİNASİL 5MG/100 ML IV İNFUZYON İÇİN ÇÖZELTİ (1 FLAKON)(ZOLEDRONİK ASİT)SUT: Ödenmez
  • LANİCZOL 5MG-100ML IV İNFÜZYON İÇİN KONSANTRE ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON(1 FLAKON)(ZOLEDRONİK ASİT MONOHİDRAT)SUT: Ödenmez
  • ACLASTA 5 MG 100 ML IV İNFÜZYON ÇÖZELTISI İÇEREN FLAKON(Zoledronik asit)
  • LANİCZOL 5 MG100 ML IV İNFÜZYON İÇİN KONSANTRE ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON(Zoledronik asit)SUT: Ödenmez

denosumab

Doz: 60 mg/6 ayda bir subkutan enjeksiyon · Süre: Sürekli (tedavi kesilirse hızlı kemik kaybı olur) · Reçete: Beyaz
  • XGEVA 120 MG SC ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON (1 FLAKON)(DENOSUMAB)
  • XGEVA 120 MG SC ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ (1 FLAKON)(DENOSUMAB)
  • PROLİA 60 MG/ML SC ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR(DENOSUMAB)

teriparatid

Doz: 20 µg/gün subkutan enjeksiyon; maksimum 24 ay · Süre: Maksimum 24 ay · Reçete: Beyaz
  • FORSTEO 20 MCG/80 MCL S.C. KULLANIMA HAZIR DOLU ENJEKSİYON KALEMİ İÇİNDE ÇÖZELTİ, 2,4 ML(TERIPARATID)

romosozumab

Doz: 210 mg/ay subkutan enjeksiyon; maksimum 12 ay · Süre: Maksimum 12 ay · Reçete: Beyaz
  • EVENİTY 105MG-1,17ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR (2 ADET ENJEKTÖR)(ROMOSOZUMAB)

IBANDRONİK ASİT

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • BONVİVA 150 MG FİLM KAPLI TABLET(İbandronik asit)
  • SEMPRIBAN 150 MG FILM TABLET(ibandronik asit)SUT: Ödenmez
  • SEMPRIBAN 3MG3ML I.V ENJEKSIYONLUK ÇÖZELTI İÇEREN AMPUL(İbandronik asit)SUT: Ödenmez
  • İBANOS 150 MG FİLM TABLET(İbandronik asit)SUT: Ödenmez
  • İBANOS 3 MG3 ML IV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ(İbandronik asit)SUT: Ödenmez
  • İBANOS 150 MG FİLM KAPLI TABLET (3 TABLET)(İBANDRONİK ASİT)SUT: Ödenmez
  • İBANOS-3MG-3ML-İV-ENJ-COZ-İC-AMPL (1 AMPUL)(İBANDRONAT SODYUM MONOHİDRAT)SUT: Ödenmez
  • SEMPRİBAN 150 MG FİLM TABLET(İBANDRONİK ASİT)SUT: Ödenmez
  • SEMPRIBAN 3 MG/3 ML IV STERİL ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL(İBANDRONAT SODYUM MONOHIDRAT)SUT: Ödenmez
  • BONVİVA 150 MG FİLM KAPLI TABLET(3 TABLET)(IBANDRONİK ASİT)

KALSIYUM KARBONAT + VITAMIN D3 + VITAMIN K1

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • CALCİDOSE 600MG400IU32.5 UG EFERVESAN TABLET(Kalsiyum karbonat + kolekalsiferol + fitomenadion)SUT

ESTRADİOL VALERAT, NORGESTREL

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • CYCLO-PROGYNOVA 2MG+2MG0,5MG KAPLI TABLET(Estradiol valerat + norgestrel)
  • CYCLO-PROGYNOVA 2MG+2MG/0,5MG KAPLI TABLET (21 TABLET)(ESTRADİOL VALERAT, NORGESTREL)

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Osteoporoz

Tanı Kriterleri

  • DEXA ile ölçülen T/Z skoru ≤ -2.5 SD (osteoporoz)
  • DEXA ile ölçülen T/Z skoru -1.0 ile -2.5 SD arasında (osteopeni)
  • DEXA ile ölçülen T/Z skoru ≥ -1.0 SD (normal)
  • Şiddetli osteoporoz: T/Z skoru ≤ -2.5 SD + kırık öyküsü
  • Postmenopozal kadınlar ve 50 yaş üstü erkeklerde T skoru kullanılır
  • Premenopozal kadınlarda ve 50 yaş altı erkeklerde Z skoru kullanılır
  • Birinci basamakta FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) veya QFracture ile 10 yıllık kırık riski hesaplanabilir
  • FRAX'in Türkiye için uyarlanmış versiyonu 10 yıllık osteoporotik kırık riskini pratik şekilde değerlendirir

Ayırıcı Tanı

  • Osteomalazi
  • Hiperparatiroidi
  • Multipl myelom
  • Metastatik kemik hastalıkları
  • Romatoid artrit

Kırmızı Bayraklar

  • Düşük travmalı kırık öyküsü (kalça, omurga, distal radius)
  • Boy kısalması >3 cm
  • Vertebral kırık şüphesi
  • İlerleyici ağrı veya mobilite kaybı
  • Kifoz ve postür bozukluğu
  • Sekonder osteoporoz şüphesi (genç yaş, erkek cinsiyet, beklenmedik kırık)

Sevk Kriterleri

  • Kesin tanı için ileri tetkik ve tedavi amacıyla ikinci basamağa sevk
  • Sekonder osteoporoz şüphesi olan hastalar
  • Tedaviye rağmen devam eden veya yeni gelişen kırıklar
  • Tedavilere yetersiz yanıt veya yan etki gelişmesi
  • Vertebral kırık şüphesi olan hastalar
  • İlerleyici ağrı veya mobilite kaybı olan hastalar
⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.