⚕ Tanımatık

N93 – Anormal Uterin Kanama (Genel)

Ürogenital ICD-10 kodu: N93

Etkileşimli Olarak Aç →

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

medroksiprogesteron asetat

Doz: Oral progestin olarak kullanılır (doz rehberde belirtilmemiştir) · Reçete: Beyaz
  • TARLUSAL 5 MG TABLET (12 TABLET)(MEDROKSIPROGESTERON ASETAT)SUT
  • DEPO-PROVERA 150 MG/ML STERİL AKÖZ SÜSPANSİYON(MEDROKSİPROGESTERON ASETAT)

PROGESTERON

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • PROGESTAN 50 MGML IM ENJEKSIYONLUK ÇÖZELTI İÇEREN AMPUL(Progesteron)SUT
  • PROLUTEX 25 MG ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ(PROGESTERON)
  • LUTINUS 100 MG VAJİNAL TABLET(PROGESTERON)
  • PROGESTAN 200 MG YUMUŞAK KAPSÜL(PROGESTERON)SUT
  • PROGESTAN 50 MG/ML IM AMPUL (5 AMPUL)(PROGESTERON)SUT
  • PROGESTAN DEX 25 MG / 1 ML I.M./ S.C. ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ(PROGESTERON)SUT
  • PROMESTER 50 MG/ML İ.M. ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ(PROGESTERON)SUT

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Vajinal Kanama

Tanı Kriterleri

  • Menstrüel siklus aralığının 21 günden az veya 35 günden fazla olması
  • Düzensiz kanama
  • Aşırı kanama (>80 ml/siklus)
  • Acil müdahale gerektirecek hacimli veya uzun süreli kanama: şiddetli uterin kanama

Ayırıcı Tanı

  • Anovulatuar kanama (disfonksiyonel uterin kanama)
  • Ovulasyon kanaması
  • Endometrial hiperplazi
  • Polikistik over sendromu (PKOS)
  • Düşük tehdidi veya spontan düşük
  • Dış gebelik
  • Plasenta previa veya ablasyo plasenta
  • Servisit, vajinit, pelvik inflamatuar hastalık (PIH)
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH): gonore, klamidya
  • Serviks, endometrium, over, vulva ve vajina malign neoplazileri
  • Serviks veya endometrium polipleri
  • Miyoma uteri (leiomiyoma), adenomiyoma
  • Cinsel ilişki sonrası travmatik kanama
  • Vajinal yabancı cisim
  • Vajinal veya servikal laserasyonlar
  • Pıhtılaşma bozuklukları (Von Willebrand hastalığı, trombositopeni)
  • Hormon tedavileri / oral kontraseptifler
  • Hipotiroidi, hiperprolaktinemi
  • Duygusal problemler / stres

Kırmızı Bayraklar

  • Hemodinamik instabilite (vital bulgularda bozulma)
  • Şiddetli anemi (Hgb <7 g/dL)
  • Tedaviye rağmen devam eden kanama
  • Malignite şüphesi
  • Cerrahi müdahale gerektiren tablo
  • Gebelikte vajinal kanama (ektopik gebelik ihtimali)
  • Pelvik hassasiyet + ateş + lökositoz (PIH belirtisi)
  • Ele gelen pelvik kitle (uterin/ovaryan neoplazi)
  • Cinsel saldırı/taciz şüphesi

Sevk Kriterleri

  • Hemodinamik olarak stabil olmayan akut şiddetli uterin kanaması
  • Şiddetli anemi (Hgb <7 g/dL) — kan transfüzyonu için hastaneye yönlendir
  • Tedaviye rağmen devam eden kanama
  • Malignite şüphesi olan hastalar
  • Cerrahi müdahale gerektiren hastalar
  • Gebelikte vajinal kanama (her durumda uzmana sevk)
  • Postmenopozal tekrarlayan kanama
  • 18-35 yaş grubunda fibroid/polip saptanması
  • Alarm semptomları olan hastalarda görüntüleme ve ileri tetkik için uzman sevki
⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.