R04 – Masif Olmayan Hemoptizi (Erişkin)

Semptom/Bulgu ICD-10 kodu: R04

Etkileşimli Olarak Aç →

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

TRANEKSAMIK ASIT

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.

TRANEXEL 250 MG 5 ML IV ENJEKSIYONLUK ÇöZELTI(Traneksamik asit)SUT: Ödenmez
TRANEXEL-%10-AH-İV-İM-ENJ-COZ-İCER-2,5ML(TRANEKSAMIK ASIT)SUT: Ödenmez
TRANEXEL-%5-AH-İV-İM-ENJ-COZ-İCER-5ML(TRANEKSAMIK ASIT)SUT: Ödenmez
TRANSAMINE 500 MG 50 FİLM TABLET(TRANEKSAMİK ASİT)
TRANSAMINE %5 A/H İV/İM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ 10 AMP(Traneksamik asit)
TRANSAMINE % 10 A/H İV/İM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ- 10 AMP(Traneksamik asit)

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Hemoptizi

Tanı Kriterleri

Krikoid kıkırdak distalinde (alt solunum yollarından) kaynaklanan kanama
Balgam üzerinde çizgi şeklinde kan görülmesinden hayatı tehdit etmeyen hemoptiziye kadar geniş spektrum
Saf kan miktarı 24 saatte 100 mL'nin altında olması (masif olmayan sınır)
Psödohemoptizi (üst hava yolu veya gastrointestinal kaynaklı) ekarte edilmiş olması
Solunum yetmezliği ve hemodinamik instabilite bulgularının OLMAMASI

Ayırıcı Tanı

Psödohemoptizi: üst hava yollarından kaynaklanan kanama (burun, diş eti kanaması)
Hematemez: gastrointestinal sistemden kaynaklanan kanama
Masif hemoptizi: 24 saatte 100-1000 mL saf kan

Kırmızı Bayraklar

24 saatte 100 mL ve üzeri saf kan (masif hemoptizi eşiği)
24 saatte 100 mL ve üzeri saf kan kaybı
Akciğer kanseri için risk faktörleri: >40 yaş + >30 paket-yıl sigara kullanımı
Asimetrik periferik ödem veya posterior baldır hassasiyeti (DVT düşündüren)
Dudak, dil veya yanak mukozasında telenjiektaziler (kalıtsal hemorajik telenjiektazi)
Göğüs radyografisinde anormal kitle saptanması
Hemodinamik instabilite
Hemodinamik instabilite: hipotansiyon, taşikardi
Hemoptizinin bir haftadan uzun sürmesi
Konjonktival kanamalar veya tırnak altında splinter kanamalar (endokardit/vaskülit)
Parmaklarda çomaklaşma (akciğer kanseri düşündüren)
Semptomların kötüleşmesi
Solunum sıkıntısı ve hipoksi
Solunum yetmezliği bulguları
Solunum yetmezliği: dispne, takipne, artan solunum çabası, hırıltı, siyanoz, değişen mental durum, hipoksi
Yabancı cisim aspirasyonu şüphesi (özellikle 4 yaş altı)

Sevk Kriterleri

Açıklanamayan hemoptizi: göğüs hastalıkları uzmanına yönlendir
Göğüs radyografisinde anormal kitle: ayaktan bronkoskopik muayene için sevk
Hayatı tehdit eden masif hemoptizi (24 saatte >100 mL saf kan): bronkoskopi yapılacak merkeze ACİL SEVK
Hemodinamik instabilite (hipotansiyon, taşikardi): ACİL SEVK
Hemodinamik instabilite: ACİL SEVK
Hemoptizi 1 haftadan uzun sürerse: bronkoskopi ve/veya BT için göğüs hastalıkları uzmanına sevk
Hemoptizi tekrarlarsa: ileri değerlendirme için sevk
Kanlı balgam + yüksek risk faktörleri (sigara, KOAH) veya patolojik grafi: kontrastlı MDBT endikasyonu - sevk
Kistik fibrozise bağlı bronşektazi: uzmana sevk
Masif hemoptizi (24 saatte >100 mL saf kan): ACİL SEVK - bronkoskopi yapılacak merkeze
Semptomlar kötüleşirse: sevk
Solunum sıkıntısı ve hipoksi: yoğun bakım ünitesi
Solunum yetmezliği bulgularının herhangi biri (dispne, takipne, siyanoz, hipoksi, değişen mental durum): ACİL SEVK
Solunum yetmezliği veya hemodinamik instabilite: ACİL SEVK
Tüberküloz şüphesi: ilgili merkeze sevk
Yabancı cisim aspirasyonu şüphesi: bronkoskopi için sevk

⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.