⚕ Tanımatık

T78 – Anafilaksi

Yaralanma/Zehirlenme ICD-10 kodu: T78

Etkileşimli Olarak Aç →

Reçete Önerisi Kaynak: Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Rehberi

metilprednizolon

Doz: 1-2 mg/kg/gün IV/İO (maksimum 50 mg); gerektiğinde 6 saat sonra tekrar · Süre: Gerektiğinde 6 saatte bir tekrar · Reçete: Beyaz
  • TREDİSON 20 MG IM/IV ENJEKSİYONLUK/İNFÜZYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ VE ÇÖZÜCÜ (1 FLAKON + 1 ÇÖZÜCÜ AMPUL)(METILPREDNISOLON SODYUM SüKSINAT)SUT
  • TREDİSON 40 MG IM/IV ENJEKSİYONLUK/İNFÜZYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ VE ÇÖZÜCÜ (1 FLAKON + 1 ÇÖZÜCÜ AMPUL)(METILPREDNISOLON SODYUM SÜKSİNAT)SUT
  • PREDNOL 4 MG TABLET (20 TB)(METILPREDNISOLON)SUT
  • PREDNOL 16 MG TABLET (20 TABLET)(METILPREDNISOLON)SUT
  • PREDNOL-L AMPUL 20 MG (1 AMPUL)(METILPREDNIZOLON SODYUM SüKSINAT)SUT
  • PREDNOL-L 40 MG ENJEKTABL LİYOFİLİZE AMPUL(METILPREDNIZOLON SODYUM SüKSINAT)SUT
  • PREDNOL-L AMPUL 250 MG (1 AMPUL)(METILPREDNISOLON SODYUM SÜKSINAT)SUT
  • CORTİPOL 250 MG IM IV ENJEKSİYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON(METİLPREDNİSOLON SODYUM SÜKSİNAT)SUT
  • METİCURE 40 MG IMIV ENJEKSİYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON(Metilprednisolon sodyum süksinat)SUT
  • CORTİPOL 20 MG I.M./I.V. ENJEKSİYONLUK/İNFÜZYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ VE ÇÖZÜCÜ(METILPREDNISOLON SODYUM SÜKSINAT)SUT

salbutamol

Doz: 2.5-5 mg nebülizatör ile VEYA 4 puf inhaler; gerekirse 20 dk ara ile 3 kez tekrar (maksimum 6 defa) · Süre: Bronkospazm devam ettiği sürece · Reçete: Beyaz
  • VENTOLİN NEBULES 2.5 MG/2.5 ML(SALBUTAMOL)SUT
  • VENTOLİN ŞURUP(SALBUTAMOL)SUT
  • SALRES 2.5 MG/2.5 ML NEBÜLİZASYON İÇİN TEK DOZLUK İNHALASYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON(SALBUTAMOL SüLFAT)SUT
  • SALRES 100 MCG INHALASYON ICIN OLCULU DOZLU AEROSOL 200 DOZ(SALBUTAMOL SÜLFAT)SUT
  • SALRES 2 MG/5 ML ŞURUP(150ML)(SALBUTAMOL SüLFAT)SUT
  • VENTOSAL 2.5 MG-2.5 ML NEBÜLİZASYON İÇİN İNHALASYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN TEK DOZLUK FLAKON(20 FLAKON)(SALBUTAMOL SÜLFAT)SUT
  • VENTOSAL 2 MG/5 ML ŞURUP (150 ML)(SALBUTAMOL SüLFAT)SUT
  • BRECUR 100 MCG ÖLÇÜLÜ DOZLU İNHALASYON SÜSPANSİYONU (200 DOZ)(SALBUTAMOL SÜLFAT)
  • BRECUR 2,5 MG/2,5 ML NEBÜLİZASYON İÇİN İNHALASYON ÇÖZELTİSİ(SALBUTAMOL SüLFAT)
  • ASTOSAL 2,5 MG/2,5 ML NEBÜLİZASYON İÇİN İNHALASYON ÇÖZELTİSİ(SALBUTAMOL SüLFAT)

dopamin

Doz: 400 mg dopamin, 500 mL %5 dekstroz içine; 2-20 µg/kg/dk hızında, kan basıncı kontrol edilerek · Süre: Şok tablosu devam ettiği sürece · Reçete: Beyaz
  • DOPASEL 200 MG/5 ML İ.V. İNFÜZYON İÇİN KONSANTRE ÇÖZELTİ İÇEREN AMPUL(5AMPUL)(DOPAMİN HİDROKLORÜR)SUT: Ödenmez
  • DOPADREN 200MG/5ML İ.V. İNFÜZYON İÇİN KONSNATRE SOLÜSYON İÇEREN AMPUL(DOPAMİN HCL)SUT: Ödenmez

atropin

Reçete: Beyaz
  • ATROPİN SÜLFAT ONFARMA 0,25 MG/1 ML ENJ ÇÖZ(ATROPIN SÜLFAT)SUT
  • ATROPİN SÜLFAT ONFARMA 0.5 MG/1 ML ENJ ÇÖZ(ATROPIN SÜLFAT)SUT
  • ATROPİN SÜLFAT ONFARMA 1 MG/1 ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ(ATROPIN SÜLFAT)SUT
  • TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT 1 MG/ML IM/SC/IV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ (10 AMPUL)(ATROPIN SüLFAT)SUT
  • ATROPIN SÜLFAT AMPUL 1 MG 10 AMP GALEN(ATROPIN SÜLFAT)
  • ATROPIN SÜLFAT AMPUL 0,5 MG 10 AMP GALEN(ATROPIN SÜLFAT)
  • ATROPIN SÜLFAT AMPUL 0.25 MG 10 AMP GALEN(ATROPIN SÜLFAT)
  • ATROPİN SÜLFAT 0.5 MG,1 ML X 10 AMPUL(ATROPIN SÜLFAT)

metilen mavisi

Reçete: Beyaz
  • BLUMET-100MG-10ML-İV-ENJ-İC-COZ-İC-AMPL (1 AMPUL)(METİLEN MAVİSİ)SUT: Ödenmez
  • BLUMET-50MG-5ML-İV-ENJ-İC-COZ-İC-AMPL (1 AMPUL)(METİLEN MAVİSİ)SUT: Ödenmez

ADRENALİN

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • ADRENALIN BASE 0.25 MG ML ENJEKSIYONLUK ÇöZELTI(Adrenalin)
  • ADRENALIN BIOFARMA 0.5 MG 1 ML AMPUL(Adrenalin)
  • ADRENALİN 1 MGML ENJEKSIYONLUK ÇöZELTI İçEREN AMPUL(adrenalin)
  • ADRENALIN CODEX AMPUL 0.5 MG 10 AMP GALEN(ADRENALIN)
  • ADRENALIN BASE AMPUL 0,25 MG 10 AMP GALEN(ADRENALİN)
  • ADRENALIN AMPUL 1 MG 10 AMP GALEN(ADRENALİN)
  • ADRENALİN 0.5 MG, 1 ML AMP 1 ML X 10 AMPUL(ADRENALIN)

DEKSAMETAZON-21-FOSFAT

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • GADEXON 8 MG2 ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ(Deksametazon sodyum fosfat)SUT
  • DEXAWORLD %0.1 GÖZ VE KULAK DAMLASI, ÇÖZELTİ (1 ŞİŞE)(DEKSAMETAZON SODYUM FOSFAT)
  • GADEXON 8 MG / 2 ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ (1 AMPUL)(DEKSAMETAZON-21-FOSFAT)SUT
  • TURKTİPSAN-METOKLOPRAMİD-HCL-10MG-2ML-AMP (2 ML)(DEKSAMETAZON SODYUM FOSFAT)
  • TURKTIPSAN LİDOKAİN HİDROKLORÜR - ADRENALİN 40 MG+ 0.025 MG/2 ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ(DEKSAMETAZON SODYUM FOSFAT)SUT: Ödenmez
  • MAXİDEX %0.1 STERİL OFTALMİK POMAD(DEKSAMETAZON)
  • MAXİDEX %0.1 STERİL OFTALMİK SÜSPANSİYON(DEKSAMETAZON)
  • ONADRON AMPUL(Deksametazon)SUT
  • DEKORT 0.50 MG TABLET(20 TABLET)(DEKSAMETAZON)SUT
  • DEKORT TABLET 0.75 MG 20 TB(DEKSAMETAZON)SUT

EPİNEFRİN

Reçete: Beyaz Reçete ile satılır.
  • PENEPİN 0.3 MG0.3 ML İ.M ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN OTO ENJEKTÖR(Epinefrin)SUT: Ödenmez
  • PENEPİN JR. 0.15 MG/0.3 ML İ.M. ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN OTO ENJEKTÖR (2 ADET)(EPİNEFRİN)SUT: Ödenmez
  • PENEPİN 0,3 MG/0,3 ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN OTO ENJEKTÖR (2 ADET)(EPİNEFRİN)SUT: Ödenmez

Klinik Rehber Özeti

Rehber: Anafilaksi

Tanı Kriterleri

  • KRİTER 1: Akut olarak (dakikalar-saatler içinde) ortaya çıkan deri/mukoza tutulum belirtileri (yaygın ürtiker, kaşıntı, kızarıklık, dudak/dil/uvula şişliği) VE aşağıdakilerden en az biri: (a) Solunumun bozulması (dispne, hışıltı/bronkospazm, stridor, hipoksemi), (b) Kan basıncında azalma veya uç organ fonksiyon bozukluğu (hipotoni, senkop, inkontinans)
  • KRİTER 2: Olası bir allerjen ile karşılaşmadan sonra hızla (dakikalar-saatler içinde) aşağıdakilerden iki veya daha fazlasının oluşması: (a) Deri/mukoza tutulum belirtileri, (b) Solunumun bozulması, (c) Kan basıncında azalma veya uç organ fonksiyon bozukluğu (hipotoni-kollaps, senkop, inkontinans), (d) İnatçı gastrointestinal belirtiler (kramp tarzında karın ağrısı, kusma)
  • KRİTER 3: Bilinen bir allerjen ile karşılaşmadan sonra (dakikalar-saatler içinde) kan basıncının düşmesi: Bebek ve çocuklarda yaşa uygun sistolik KB düşüklüğü veya sistolik KB'de %30'dan fazla düşme; Erişkinlerde KB <90 mmHg veya bazal değerden %30'dan fazla düşme

Ayırıcı Tanı

  • Vazovagal senkop
  • Herediter anjiyoödem
  • Oral allerji sendromu
  • Çin restoranı sendromu (monosodyum glutamat veya sülfid içeren besinler)
  • Scromboidosis (histamin içeren bozulmuş balık yenilmesi)
  • Çocuklarda laringeal web, vasküler halka ve malaziler gibi doğumsal anomaliler
  • Çocuk yaş grubunda krup, yabancı cisim aspirasyonu, bronşiolit, astım atağı, kardiyovasküler yetmezlik
  • Süt çocuğu döneminde besin proteinin tetiklediği enterokolit sendromu
  • Çocuklarda ürtikerya pigmentosa
  • Erişkinlerde mastositoz
  • Sistemik kapiller kaçış sendromu

Kırmızı Bayraklar

  • Ani gelişen bronkospazm / stridor / siyanoz
  • Hipotansiyon / şok / kardiyak arrest
  • Hızla ilerleyen angioödem (özellikle larinks)
  • Bilinç değişikliği / konfüzyon / senkop
  • Bifazik anafilaksi: Bulgular geçtikten 6-8 saat (bazen 72 saate kadar) sonra tekrar gelişme ihtimali
  • Beta-bloker kullanan hastalarda adrenalinin etkisizliği riski
  • Yaşlı hastalarda ek hastalıklar nedeniyle artmış ölüm riski

Sevk Kriterleri

  • Tüm anafilaksi vakaları birinci basamakta ilk müdahale yapıldıktan sonra mutlaka hastaneye sevk edilmelidir
  • Kardiyak arrest gelişmesi durumunda temel ve ileri yaşam desteği uygulanarak acil sevk
  • Bifazik anafilaksi riski nedeniyle en az 8 saat izlem gerektirir; dolaşım bozukluğu, bronkospazm, larengeal tutulum olanlarda 24 saat yatış
  • İM adrenalinine yanıt alınamayan ağır hipotansiyon ve kardiyovasküler şok
  • Stridor, ses değişikliği, odinofaji gibi üst solunum yolu tutulum bulguları
⚕ Bilgilendirme: Bu sayfadaki bilgiler hekimlerin hızlı referans alması için hazırlanmıştır. Tıbbi karar sorumluluğu hastayı değerlendiren hekime aittir. Reçete önerileri KÜB (Kısa Ürün Bilgisi), Sağlık Bakanlığı Birinci Basamak Tanı-Tedavi Rehberi ve gerçek hasta reçete verilerinden derlenmiştir. Her durumda güncel KÜB kontrol edilmelidir.